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甲減的診斷方法主要有哪些

甲狀腺機能減退症系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足, 或甲狀腺激素生理效應不好、生物效應不足而致的全身性疾病。 臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。 若功能減退始於胎兒或新生兒期, 稱為克汀病;始于性發育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減。

診斷和鑒別

呆小病的早期診斷極為重要。 應創造條件將血清甲狀腺激素及TSH列為新生兒常規檢測項目。 為了避免或盡可能減輕永久性智力發育缺陷, 治療應儘早開始, 因此必須爭取早日確診。 嬰兒期診斷本病較困難, 應細微觀察其生長,

發育, 面貌, 皮膚, 飲食, 睡眠, 大便等各方面情況, 必要時作有關實驗室檢查, 對疑似而不能確診的病例, 實驗室條件有限者, 可行試驗治療。 由於呆小病症的特殊面容應注意和先天性愚呆鑒別。

粘液性水腫典型病例診斷不難, 但早期輕症及不典型者常與貧血, 肥胖, 水腫, 腎病綜合征, 低代謝率綜合征, 月經紊亂, 垂體前葉功能減退症等混淆, 需作有關甲狀腺功能測定, 以資鑒別。 對於末梢性甲減的診斷有時不易, 患者有臨床甲減徵象而血清T4濃度增高為主要實驗室特點, 甲狀腺131碘攝率可增高, 用T4, T3治療療效不著, 提示受體不敏感。 部分患者可並伴有特徵性面容, 聾啞, 點彩樣骨骺,不伴有甲狀腺腫大。

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