血小板減少性紫癜患者致命性出血急救

原發性血小板減少性紫癜是一種因血小板免疫性破壞而引起的出血性疾病， 以皮膚黏膜及內臟出血為主， 但病情若得不到有效控制， 也可能發展致命性出血， 應緊急治療。

靜脈注射丙種球蛋白：靜脈注射丙種球蛋白治療適用於有嚴重黏膜出血、內臟大出血以及懷疑中樞神經系統出血的患者， 能使多數患者的血小板在短期內升到理想水準。

輸注血小板：靜脈注射丙種球蛋白可同時輸注血小板， 可應用到特異性治療生效為止， 速度以每4-6小時輸6-8單位為宜。 偶有間斷輸血小板無效者， 改用連續輸入可控制嚴重出血。

血漿置換：血漿置換也適用於有嚴重出血的血小板減少性紫癜患者， 但由於費用較高， 在一定程度上限制了血漿置換的廣泛應用。

脾切除：經靜脈注射丙種球蛋白、輸注血小板、血漿置換等方法仍然不能控制病情的患者可採取脾切除手術， 但術前應輸注血小板使之達到理想水準。

Tips：輸注血小板對於提高血小板計數是否有效目前存在不同聲音， 有人認為輸入的血小板可能被立即破壞， 也有人觀察到在很多免疫性血小板減少的患者經輸注血小板後血小板計數明顯增高。