口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的症狀， 但是完全不同的兩回事， 首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。 口腔潰瘍可由全身或局部因素引起， 各種潰瘍雖有上皮內或上皮下， 淺層或深層， 急性或慢性， 良性與惡性之分， 但都有凹陷性;外形規則， 呈圓或橢圓形;邊界分明， 與周圍正常粘膜“經緯分明”。
而口腔糜爛， 臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛， 並無凹陷， 上覆滲出性假膜， 形狀多樣， 並不規則， 與周圍正常粘膜間界限不清。 其次， 兩者的病程和愈後不一樣。
糜爛一般病程較長， 反復遷延， 而且癒合過程“拖泥帶水”， 但糜爛一般不留瘢痕。 最後兩者在顯微鏡下的表現不一樣。 潰瘍表現為上皮連續性有中斷， 糜爛比較淺表而無上皮連續性的中斷。 當潰瘍和糜爛不太典型時， 鑒別就會有難度， 但只要細心觀察， 一般來說還是可以區別的。 值得提出的是， 這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時存在。
如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍?
人的一生中， 發生口腔潰瘍的概率幾乎為100百分號。 口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。 因此， 鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。
根據潰瘍癒合的時間進行判斷：良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以癒合。 惡性口腔潰瘍則呈進行性發展， 數月甚至一年多都不癒合。
根據潰瘍面的形態進行判斷：良性口腔潰瘍一般形態比較規則， 呈圓形、橢圓形或線條形， 邊緣整齊， 與周圍組織分界清楚， 潰瘍面的基底部較平滑， 觸之柔軟， 疼痛明顯。 惡性口腔潰瘍形態多不規則， 其邊緣隆起呈凹凸不平狀， 與周圍組織分界不清， 潰瘍面的基底部不平整， 呈顆粒狀， 觸之硬韌， 和正常黏膜有明顯的區別， 疼痛不明顯。
根據病程規律進行判斷：良性口腔潰瘍經常反復發生。
根據患者對藥物的敏感程度進行判斷：良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類藥物進行治療後效果明顯， 癒合較快。 惡性口腔潰瘍患者若應用此類藥物進行治療， 療效常不明顯。
根據患者的全身情況進行判斷：良性口腔潰瘍患者較少出現全身症狀，
頸部淋巴結不腫大，
或雖腫大但不硬、不粘連。
惡性口腔潰瘍患者則相反，
可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。
