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應用不同化療藥物時如何治療口腔潰瘍

化療藥物多有細胞毒性, 使用較大劑量時可出現嚴重黏膜炎或黏膜潰瘍, 一般用藥後5-6日後患者即感覺唇舌麻木、唇及頰黏膜發紅、舌苔減少, 2-3日後可出現潰瘍。 由於化療藥物作用機制, 出現口腔潰瘍後處理方法也有差異。

1、甲氨喋呤:靜滴甲氨喋呤6~8小時後用適量的葉酸口服或注射治療可徹底去除口腔內潛在病灶, 一般給予四氫葉酸鈣9mg, 每小時1次, 3次後改為6mg肌內注射, 每3小時1次, 共12次, 也可用生理鹽水500ml+慶大黴素16萬u+四氫葉酸鈣9mg漱口, 生理鹽水500ml+酮康唑100g)交替含漱, 每次一分鐘。

2、氟尿嘧啶:冰水含漱可使口腔黏膜局部血管收縮,

降低局部藥物濃度, 一般在開始靜脈推注氟尿嘧啶時, 即給患者冰水含漱.每次含量以口腔最大容量為宜, 約含30s後沖掉, 如此反復, 直至氟尿嘧啶推注完畢再含漱10min左右。

Tips:定期測量口腔PH值預防潰瘍

應用化療藥物的患者在未發生潰瘍時可進行常規口腔PH值測試, 選擇合適的漱口液, PH>7.1應用2%硼酸溶液漱口, PH

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