在注射青黴素前, 都應該做皮試(劃痕試驗或皮內試驗)。 但口服青黴素類藥物時, 卻很少有人會做皮試, 因此引起過敏反應的不在少數。
白先生因患重感冒, 咽喉疼痛, 就自行服用青黴素V鉀片。 約20分鐘左右, 白先生逐漸出現大面積皮疹, 隨之全身不適、胸悶、頭暈。 白先生自感情況不妙, 立即前往醫院急診科。 醫生檢查發現白先生面色蒼白, 呼吸淺快, 眼瞼高度水腫, 血壓70/48毫米汞柱, 心率108次/分, 診斷為青黴素過敏性休克。 立即肌肉注射腎上腺素1毫克、給氧並同時使用抗組胺藥物及腎上腺皮質激素等, 經過45分鐘緊張的搶救,
白先生非常不解:“不是說口服青黴素非常安全, 不用做皮試嗎?我經常患扁桃體炎, 多次以肌肉注射、輸液的形式使用過青黴素類藥物, 從未發生過敏。 這次口服青黴素V鉀片, 怎麼會差點沒命呢?”
青黴素的不良反應
青黴素對人體的毒性非常小, 但也可引發不良反應, 而且以發生快、加重快為特點, 其主要不良反應有:
1.可致嚴重過敏性休克、過敏性皮炎(全身大面積皮疹), 發生變態反應的概率為5%~10%, 大約每10萬次注射約可發生40次過敏性休克;
2.久用可致溶血性貧血、出血傾向、白細胞減少等;
3.可造成耐青黴素金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌及念珠菌等二重感染;
4.有噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等反應。