酒精肝這種疾病人們並不陌生, 有人說它是小病, 不必太在意, 有人把它當大病, 弄的心神不寧。 酒精肝到底是大病還是小病。 如果發現的早並及時治療, 酒精肝就是小病, 如果不能及時發現, 或治療不及時, 酒精肝就可能發展成肝炎、肝硬化甚至肝癌, 那就是大病。 那麼酒精肝應怎麼診斷和治療呢?
酒精肝診斷
1.有飲酒史, 較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。
2.血清穀丙轉氨酶及穀草轉氨酶增高, 前者增高不明顯, AST/ALT比值大於2有診斷意義, ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因數B6下降, 肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。
3.γ-穀氨醯轉肽酶, 分佈在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中, 酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。
4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。
6.血清內特異性, 酒精性透明小體抗原抗體陽性, 重症時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性, 抗體仍短時間陽性, 若抗原抗體持續陽性表明病情進展, 血清IgA升高, 並有低鋅血症, 高鋅尿症, 故肝病時腎鋅清除率, 有助病因診斷。
7.間接免疫螢光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性, 其陽性率為74%。
8.酒精口服法負荷試驗測糖蛋白, 前白蛋白, d2HS糖蛋白, 觸珠蛋白的變化, 酒精性脂肪肝時均減低, 酒精性肝炎和肝硬化時均增高。
9.酒精肝病再飲酒時,
10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體, 巨線粒體。
酒精肝治療
1、戒酒後10天左右肝內脂肪可明顯改善, 部分肝功異常者戒酒後反應較好。
2、肝功異常時, 應休息, 進食高蛋白及高熱低脂飲食。
3、膽鹼、蛋氨酸對肝功恢復有幫助。 維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等補充, 可使被抑制的肝細胞活性恢復, 刺激核酸合成和細胞再生, 鋅可以促酶活性, 改善對酒精的代謝。
4、去脂藥。 腺苷酸可減少急性酒精損害後肝內三醯甘油的增加, 刺激線粒體氧化脂肪酸的作用。 氯貝丁酯可以減少三醯甘油的合成, 並經酶的誘導氧化長鏈脂肪酸。
5、肝得健。 是磷脂及多種B族維生素的複方製劑, 作用是使肝細胞膜組織再生, 加速肝臟脂肪代謝,
6、肝膽能。 由對-甲基苯甲醇、煙酸酯-5α萘乙酸組成的複方製劑, 作用是促進膽汁分泌、護肝、抗炎、並能抑制酒精中毒時, 肝細胞的破壞作用。
7、泰特。 泰特是還原型的谷胱甘肽, 其有效成分是谷胱甘肽, 其中硫氫基團與眾多有毒化學物質及其他代謝物質結合起解毒作用。 可用於酒精中毒、藥物中毒及其他化學中毒。 用法:300~600mg肌注, 1次/d, 或300~600mg小壺內加入, 1~2次/d, 依據病情而定, 但不要放在葡萄糖液瓶內靜點, 防止氧化失效。
以上為大家介紹了酒精肝的診斷和治療。 為了不讓小病發展成大病, 甚至是絕症, 平時要注意養成良好的習慣, 戒煙限酒, 少吃動物性脂肪,