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如何用藥治療痛風?

我們經常見到類似這樣的病人, 自以為關節腫脹、疼痛就是關節扭傷或風濕性關節炎, 自行用膏藥止痛, 結果卻越治越壞, 不但關節疼痛沒有緩解, 還越來越嚴重。 事實上, 引起足踝關節處腫痛的疾病, 除明顯扭傷、類風濕關節炎以外, 還有一種常見疾病——痛風急性發作。

痛風是由於體內血尿酸水準增高到一定水準, 超過了血液所能溶解程度, 則會發生結晶而沉積於關節而導致關節發生局部炎症, 產生紅、腫、熱、痛表現的一種體內嘌呤代謝異常的疾病。 通常, 該病易發生在中老年男性和絕經後女性,

常易發生在肢體遠端的關節處, 如足趾關節、踝關節、手指關節等。 典型發作起病急驟, 數小時內發展至高峰, 疼痛劇烈。

痛風急性發作莫用膏藥止痛

由於痛風急性發作時關節局部紅腫充血比較明顯, 局部炎症性反應也較劇烈, 有的病人便自作主張地使用傷濕止痛膏止痛。 其實, 這一做法不妥。 一方面, 傷濕止痛膏之類的膏藥多為溫燥之品, 對皮膚有一定的刺激作用, 可加重局部充血。 如某些人在痛風急性發作時貼用膏藥, 結果使局部腫痛加劇。 另一方面, 如果病人關節處已存在痛風結石(一種尿酸鹽在皮下組織或關節腔附近沉積所形成的結節), 此時應用傷濕止痛膏, 則有可能導致局部皮膚破潰糜爛, 加重病情。

在急性痛風發作時, 既不能對局部關節處進行熱敷或冷敷, 也不能進行局部按摩、理療等。 因為熱敷、按摩等理療會加重病變部位充血, 加重腫痛。 而冷敷會降低病變部位溫度, 促使血中尿酸進一步沉積於病變部位, 加重局部炎症。

藥物才是治療痛風的關鍵

那麼, 痛風急性發作時應該怎麼治療呢?一旦確診是痛風, 病人可抬高患病關節, 減少關節活動, 必要時臥床休息。 病人應多飲水, 每日應喝水 2000~3000毫升, 以促進尿酸排除。 少吃鹽, 每天應限制在2克至5克以內。 禁酒, 因為酒精容易使體內乳酸堆積, 對尿酸排出有抑制作用, 可誘發痛風。 禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等食品。 多吃鹼性食物, 如水果、蔬菜等。

當然, 治療痛風最關鍵而有效的手段應當是藥物治療。

通常首選秋水仙堿, 如對該藥過敏或有其他禁忌, 則也可選用解熱鎮痛類藥物如消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬等。 若加用碳酸氫鈉, 則能夠更快地緩解疼痛症狀。 藥物治療應在醫生指導下使用, 切不能自行盲目使用。

需要提醒大家的是, 由於痛風是血尿酸增高到一定程度後發生的併發症, 因此, 即使關節疼痛好轉, 也並不表示痛風已經治癒。 此時, 病人還應積極治療, 把血尿酸控制在適當水準, 以避免痛風再次急性發作。

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