亞急性重型肝炎的臨床表現

亞急性重型肝炎又稱“亞急性肝壞死”， 是一種預後較差的肝炎， 病死率高達50%以上， 多數是由急性重型肝炎遷延而來或一開始病變就比較緩和呈亞急性經過， 少數病例可能由普通型肝炎惡化而來。

臨床症狀與急性重症肝炎相似， 但病程超過10d， 病情在10天以上8周以內。 主要症狀有黃疸進行性加深、出血傾向、腹水、肝縮小、煩躁或嗜睡、高度乏力、明顯食欲減退和頑固噁心嘔吐等， 也可發生肝昏迷， 肝、腎功能衰竭而死亡， 或發展成肝硬化。

在肝炎的基礎上出現以下幾種臨床表現， 即可考慮是亞急性重型肝炎。

（1）高度乏力、精神萎靡。

（2）有嚴重的消化道症狀， 如食欲急差、噁心、嘔吐、重度腹脹及腹水。

（3）黃疸迅速加深， 血清膽紅素短時間內升高， 大於10mg/100ml， 尿色如濃茶。

（4）明顯出血傾向如皮膚大片瘀斑、消化道出血等。

（5）出現II度以上肝昏迷症狀。

治療方面， 與急重肝相似， 但不應用激素、肝移植， 還要特別注意糾正氨中毒、腦水腫， 維持電解質平衡和體內生化環境穩定。