判斷自身免疫性肝炎治療效果的依據

自身免疫性肝炎是由於患者肝臟本身的免疫耐受性減退引起的肝臟炎症， 治療以達到臨床症狀緩解、生化指標改善和組織學炎症以及肝細胞損害消退， 並最終能持續維持緩解狀態而無須藥物治療為目的， 治療效果可依據患者病情變化分為緩解、不完全應答、治療失敗、復發四種情況。

1、緩解：經治療後患者臨床症狀基本消失， ALT≤2×ULN， 肝活檢無介面炎症， 可有非特異性的匯管區炎症、非活動性肝硬化或輕微活動性肝硬化， 提示治療後緩解。

2、不完全應答：不完全應答是指經標準治療後， 患者症狀緩解而又沒有達到完全緩解。

3、治療失敗：在標準治療期間， 儘管患者依從性好， 但臨床症狀、實驗室檢查結果或肝臟組織學沒有明顯改善， 甚至可能出現惡化， 則表示治療失敗。

4、復發：病情緩解的患者停止治療後一段時間內轉氨酶升高至3×ULN以上， 同時乏力、關節痛等症狀重現， 組織學檢查常伴有中度到重度的介面性肝炎， 表示已經復發。 經再次治療後停藥後6個月內仍有79%的患者再次復發。