不少的新生兒在出生的時候會出現黃疸的情況， 那麼大家知道新生兒溶血性黃疸是怎麼回事嗎， 新生兒溶血性黃疸治療怎麼樣的呢， 新生兒溶血性黃疸症狀是什麼呢， 下面就讓我們一起來瞭解一下吧。
什麼是溶血性黃疸
新生兒出現溶血性黃疸的症狀主要就是由於胎兒在媽媽體內的時候對目前的血液產生了抗體， 會破壞胎兒的紅血球， 還會導致孩子出現貧血的情況。
與新生兒正常的生理現象所產生的黃疸不同， 剛出生時就有嚴重的黃疸， 有可能會發生腦性麻痹和幼兒聽障等後遺症。
需要說明的一點， 不是所有ABO系統血型不合的新生寶寶都會發生新生兒溶血性黃疸。 據報導新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%， 所以爸媽們也不用過分擔心。
新生兒溶血性黃疸嚴重嗎
對於新生兒黃疸的情況， 很多的寶寶都是有的， 而且尤其是對於早產兒而言， 更是容易出現黃疸的情況， 而且病理性的新生兒黃疸會在寶寶出生後的兩到三天后出現。
早產兒持續時間較長， 若生後24小時即出現黃疸， 2～3周仍不退或反復發作則為病理性黃疸。
病理性黃疸中最為常見的原因就有新生兒溶血引起的黃疸， 爸爸媽媽們都會問醫生有溶血性黃疸這種病嚴重嗎?其實溶血性黃疸不可怕， 可怕的是若不及時治療會嚴重影響寶寶的健康哦。
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血， 它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。 以母親血型為O， 胎兒血型為A或B最多見， 且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A， 胎兒血型為B或AB。
如果媽媽的血型是b型， 可是寶寶的血型卻是A或者是AB型的話就是比較少見的情況的， 這個時候的黃疸症狀是比較輕的， 而且不是所有的ABO型血都會出現新生兒溶血的情況的。
除了ABO溶血性黃疸外， 還有其他引起溶血性黃疸的病因是
(1)紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷， 使紅細胞遭到大量破壞， 釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多， 超過肝細胞的處理能力， 所以出現黃疸。
(2)脾臟機能亢進時破壞了紅細胞，
另一方面， 由於溶血性造成的貧血， 缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用， 削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中瀦留， 超過正常的水準而出現黃疸。
溶血性黃疸由於紅細胞本身內在缺陷， 紅細胞受外在因素所損害， 受損紅細胞可在網狀內皮系統內提早破壞， 或直接在血管內破壞。 所以表現為皮膚為輕度呈淺檸檬黃色， 且常因貧血而伴有皮膚蒼白。
溶血性黃疸的治療中， 一般病情較輕的可用光療、藥物治療， 光療以藍光為最好光源， 其次綠光、日光燈或太陽光也有一定的療效。
重症黃疸可考慮用白蛋白或血漿，
溶血性黃疸的特徵
1、鞏膜多見輕度黃染， 在急性發作時有發熱， 皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現。
5、血清總膽紅素增高， 一般不超過85μmol/L， 主要為間接膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素， 急性發作時有血紅蛋白尿， 呈醬油色， 慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加， 24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時， 紅細胞脆性增加， 地中海貧血時脆性降低。
溶血性黃疸怎麼治療
新生寶寶一旦發生溶血性黃疸，
1、光療
將寶寶暴露于波長440nm的光線下， 能使他的血清膽紅素下降， 防止核黃疸的發生， 如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。 經這種光線照射後， 膽紅素被光氧化變成無色物質， 從尿和膽汁排出體外。 這種治療簡便易行， 有一定療效。
還有一種簡便的方法是將40W藍色螢光管7支作為光源。 將寶寶置於保溫箱中， 除去衣服及尿布， 用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。 將光源置於離體表33-35cm處， 每小時改變一次體位以增加光照面積。
光照時間大多為24-48小時， 最長可達96小時。 治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。 經這種治療， 寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)， 需採用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
如何診斷新生兒溶血性黃疸
1、糞膽原及尿膽原含量增加。
2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應。
3、血中網織紅細胞增多。
4、血清鐵含量增加。
5、骨髓紅系統增生旺盛。
結語：通過上文的介紹，想必大家對於新生兒溶血也是有了一個比較全面的瞭解了吧，新生兒溶血性黃疸也是知道怎麼回事了吧，對於寶寶出現新生兒溶血性黃疸的時候，父母們也不要驚慌失措，及時的給予寶寶治療就好了。
需採用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。如何診斷新生兒溶血性黃疸
1、糞膽原及尿膽原含量增加。
2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應。
3、血中網織紅細胞增多。
4、血清鐵含量增加。
5、骨髓紅系統增生旺盛。
結語：通過上文的介紹，想必大家對於新生兒溶血也是有了一個比較全面的瞭解了吧，新生兒溶血性黃疸也是知道怎麼回事了吧，對於寶寶出現新生兒溶血性黃疸的時候，父母們也不要驚慌失措，及時的給予寶寶治療就好了。
