臨床上常遇一部分淋病性尿道炎患者經治療後症狀複現或持續存在, 並在不同醫院多次尿常規及尿道分泌物檢查均為陰性, 長期用青黴素。 氟呱酸等藥物治療無效。 究其原因, 除應考慮到合併有其他病原體(如沙眼衣原體。 人型支原體等)感染外, 更應警惕併發淋病性尿道炎的可能性。 因為淋病性尿道炎初為前尿道的炎性疾病, 進而可上行蔓延至後尿道, 形成全尿道炎症, 並通過開口在後尿道的前列腺小管使感染達前列腺組織, 導致前列腺炎的發生, 而後尿道炎和前列腺炎又成為前尿道炎的感染源,
淋病性前列腺炎的臨床表現, 與發病初期尿道炎的症狀有很大的不同。 在炎症波及前列腺時, 患者尿頻。 尿急。 尿痛等症狀多不顯著, 一般尿道外口分泌物不多或無分泌物, 但多有會陰。 陰囊等部位的不適, 或伴有輕度尿痛。 肛門痛指診前列腺幾乎均有程度不同的壓痛。 部分病例前列腺液分泌物塗片可找到淋病雙球菌, 若進行前列腺液的細菌培養, 則可提高淋病雙球菌的檢出率。 因此。 凡患有淋病性尿道炎而遷延不愈者, 宜首先排除併發前列腺炎的可能, 前列腺液塗片和培養的檢測是必不可少的。
對確診為淋病性前列腺炎者, 最為有效的治療方法是前列腺組織內藥物注射治療。 常用藥物為先鋒黴素5號(0.5克)加透明質酸酶(1500單位), 每週注射1次, 4次為一療程。 一般經過2~3個療程的治療, 症狀即可消失, 前列腺液細菌培養轉陰。 如尿液檢查或尿道分泌物塗片檢查有較多白細胞者, 可服用利福平加複方新諾明片, 同時配合每週1次的尿道擴探及前列腺按摩, 治療週期為1~3個月。 經上述治療無效時, 則應再行前列腺組織內藥物注射。