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手術治療卵巢癌有哪些注意事項

早期卵巢癌可以通過全面準確的分期手術來確定哪些患者需要化療。 研究結果表明, 低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期, 高、中度分化)不需化療;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期, 低度分化, 透明細胞癌)、晚期卵巢癌患者則規範化療。

卵巢癌的卵巢多採用早期、足劑量、間歇的方法, 即在機體能夠耐受的情況下, 使用足夠量的化療藥物, 在癌細胞產生耐藥之前, 盡可能地將其殺滅。 目前, 國內常用的一線化療方案為:鉑類藥物+環磷醯胺或泰素。 雖然“多療程化療”曾一度被認為是卵巢癌化療的特點, 但現在看來, 過度化療(比如做十八九個療程)也是不可取的,

因為這樣反倒可能增加腫瘤細胞的耐藥性, 而且副作用也很大。 不過, 卵巢癌病人化療6—8個療程還是必要的。

過去學術界曾一度認為, 卵巢癌患者化療應該在手術後進行, 但最新的研究結果證實, 在卵巢癌明確診斷後, 中晚期患者可以先接受有限療程的化療, 然後再進行手術。 因為卵巢癌發現時, 一般已經較晚, 腫瘤分佈廣、體積大, 想要通過手術將其完全切除, 可能會累及小腸、膀胱等其他鄰近臟器, 這樣損傷會很大。 如果能在手術前化療, 則能大幅度提高手術切除率, 盡可能減少對其他器官的損傷, 提高治療效果, 讓病人儘快恢復。

不過, 術前化療, 也必須滿足3個條件:首先, 病人的腹水細胞要呈陽性,

即確定有腫瘤細胞存在;其次, CA125水準要高, 對化療比較敏感;最後, 手術完全切除腫瘤的可能性不大。 這種化療通常每3周進行1次, 做1—2個療程就可以了。

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