上個月一位腸癌肝轉移的病人家屬電話諮詢， 說病人直腸一個5cm的腫瘤， 肝部多發性轉移， 當地大醫院反復動員病人進行“腸癌手術切除同時肝移植”， 即2個手術同時做， 家屬諮詢是否可行， 第二天家屬又重就同一問題再次諮詢， 因為當地大醫院仍在重複動員， 我2次都明確告知， 繼發性肝癌是肝移植的禁忌， 全世界都列入肝移植的禁忌範圍， 我只贊成腸癌儘快手術切除， 然後改中藥繼續治療。
50多年前大躍進有這樣的口號：“人有多大膽， 地有多高產”， 想不到這個口號50多年後被用到醫學上， 這是病人的悲哀!
去年也有一位類似病人， 向本站諮詢時病人仍正常生活， 我當即建議儘快手術切除腸癌， 然後繼續中藥治療。 我的治療方案也得到當地大醫院的贊同， 可惜病人當時住在內科， 手術要到外科， 也許是醫院科室承包， 結果一個正確的治療方案讓醫院的2個科室相互推委， 家屬天天電話諮詢， 我也只好讓家屬儘快與醫院協商， 想不到2個科室一拖就是半個月， 15天后終於同意轉到外科準備手術時， 病情已迅速惡化， 失去了手術機會， 醫院只好勸病人出院， 出院十天病人病故。
腸癌肝轉移， 就對生命的危害分析， 若腸癌導致腸道堵塞， 那腸癌首先成為第一殺手， 若腸癌暫時不引起腸道堵塞， 那肝癌成為第一殺手。 由此可知，
上月也接一位家屬的諮詢， 家屬說聽說腸癌不用手術， 可以用中藥消除。 我只能明確答覆， 中藥消除腸癌有效率也許不足5%， 而從發現腸癌到腸道堵塞這段時間並不多， 您能拿病人的生命開玩笑嗎?而手術是當即見效的， 且風險也不高， 為什麼要拿生命去冒險呢?
近日也接一個電話諮詢， 病人半年前手術切除直腸癌， 現B超發現肝部腫瘤， 當地醫院要求病人同時再做一次加強CT和肝腫瘤穿刺檢查， 我明確回復， 因病人有腸癌在先， 當時檢查時也沒發現肝有腫瘤， 現在的肝腫瘤已基本可診斷為繼發性肝癌，
腸癌肝轉移， 即繼發性肝癌， 它的特點就是肝內佈滿腫瘤， 正因為腫瘤遍及整個肝臟， 西醫的放療、化療、肝移植效果都欠佳， 甚至於無效， 所以， 臨床上一般建議以中藥為主治療(可參考“肝癌擴散繼發性肝癌”網頁)。
由此可見， 對腸癌肝轉移的患者建議如下：
(1)若西醫檢查後認為可手術切除腸癌， 即有手術指證， 應儘快手術， 消除“第一殺手”的威脅;
(2)暫時消除腸癌後， 轉用中藥繼續治療繼發性肝癌;
(3)個別肝部只有2-3個腫瘤的， 仍可進行介入化療， 同時繼續中藥治療， 不過此類病人臨床上不多見。
從臨床看， 一般情況下若能先手術切除腸癌， 再繼續中藥治療肝癌， 生存時間約半年， 但若不能手術切除腸癌， 生存時間一般只有1-3個月， 且因大便不通病人會痛苦不堪。 當然生存1-2年的也有， 但那是特殊病例。
