小兒過敏性紫癜如何護理

過敏性紫癜是以毛細血管炎為主要病變的變態反應性疾病， 以累及皮膚最常見， 其次是胃腸道、關節及腎臟， 起病較急， 症狀多變。 好發于3周歲以上小兒， 尤多見於學齡兒童， 男性發病約2倍於女性。 發病前1到3周常有上呼吸道感染史， 多於春秋季發病。 除累及腎臟以外對激素等治療反應較好。 病程多在1個月左右， 偶有延長， 但復發率高， 約30%的患者有復發傾向。

過敏性紫癜的臨床表現：

1.皮膚紫癜：多見於下肢， 臀部及上肢次之， 對稱性分佈， 分批出現， 壓之不褪色， 鮮紅或脂紅色， 可伴有血管神經性水腫。

2.腹痛：可為鈍痛、隱痛或陣發性絞痛，

部位不定， 腹肌軟， 可伴嘔吐及血便。

3.關節疼痛：可伴紅腫及活動障礙， 主要累及膝、踝、腕及肘關節， 可單發或多發， 可遊走。

4.腎臟症狀：血尿、水腫及高血壓。 可表現為腎綜或腎炎樣改變， 偶可發展為急、慢性功能衰竭。

過敏性紫癜如何治療

1.病情輕僅累及皮膚者， 口服糖皮質激素、抗組胺藥物及其他輔助治療。

2.病情較重且累及腸道、關節者， 靜滴糖皮質激素、肌注抗組胺藥物及其他輔助治療。

3.累及腎臟者可加用環磷山胺等其他免疫抑制劑。

4.對暴發的、有皮膚大片壞死出現ＤＩＣ者要用肝素、低分子右旋糖酐等抗ＤＩＣ治療。

5.本病的發生多與感染有關， 故需根據感染程度選用抗生素。

小兒過敏性紫癜如何護理：

小兒過敏性紫癜一般護理 保持室內空氣新鮮，

經常通風， 發病期應臥床休息， 待症狀好轉後下床活動， 加強皮膚護理， 觀察皮疹形態、數量、部位、是否有新出血點， 保持皮膚清潔， 防擦傷、抓傷， 如有破潰應及時處理， 防止出血和感染。

關節型患兒應觀察疼痛及腫脹情況， 保持患肢功能位置， 協助患兒取舒適體位， 避免在患肢進行靜脈輸液， 腹型患兒應觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便等， 注意大便性狀， 有時外觀正常但潛血陽性， 應及時留取大便標本， 並詳細記錄大便次數及性狀， 腹痛者禁止腹部熱敷， 以防腸出血。

小兒過敏性紫癜飲食控制護理：

對於腹型或混合型紫癜患兒， 飲食控制對本病的治療起著重要作用， 因限制異種蛋白進入機體，

切斷了抗原與抗體的結合， 避免了高敏狀態下變態反應的發生， 因在此階段， 機體處於高度致敏狀態， 原來不過敏的蔬菜、水果等， 此時也可引起變態反應。