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頸椎病患者可出現吞咽困難

頸椎病患者除出現頸肩部疼痛之外, 還可出現吞咽困難, 其特點是吞咽困難時輕時重, 與頸部的位置有關, 可以經常發作, 但可自行緩解。

引起吞咽困難的原因

頸椎椎體前緣骨刺過大, 超過椎體前間隙、食管本身所能承受的緩衝與代償能力;骨刺生成迅速, 即使骨刺較小, 周圍的軟組織帶來不及適應和代償, 容易因為局部平衡失調而產生吞咽困難;食管本身就存在炎症或其他異常情況, 容易在小體積的骨刺時產生症狀;位於比較特殊的解剖位置, 如第6頸椎處, 此處為隔膜部食管, 與環狀軟骨較為固定,

故較小的骨刺也可引起吞咽困難。

吞咽困難的具體表現

早期吞咽困難特點為頸部後伸時症狀出現, 頸部前屈時症狀消失;中度特點是吞咽硬質食物時困難, 但可吞咽流食和軟食;重度吞咽困難患者僅可進水或湯。 中度吞咽困難較為常見, 80%伴有脊髓、脊神經根或椎動脈受壓的症狀。 頸椎側位X線片可以看到明顯的向前突出的骨贅等退行性改變。 其他表現:頭昏、頭暈、心慌、胸悶、欲嘔、頸肩部疼痛、上肢脹痛或麻木、肌肉無力或萎縮等。

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