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神經根型頸椎病都不需手術嗎?

神經根型頸椎病的治療以非手術療法為主, 各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效, 其中尤以頭頸持續牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。 手法按摩亦有一定療效, 但應輕柔, 切忌操作粗暴而引起意外, 推拿及推扳不宜選用。

凡具有以下情況者可考慮手術:經正規非手術療法3個月以上無效者, 臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致;有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈者;雖對非手術療法有效, 但由於症狀反復發作影響工作、學習和生活者。

此型頸椎病以頸前路側前方減壓術為宜,

不僅療效佳, 且對頸椎的穩定性影響不大;伴有頸椎不穩或根管狹窄者, 亦可同時選用椎間內固定術, 將相鄰頸椎骨撐開及固定融合。 通過切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖有療效, 但因術後易引起頸椎成角畸形, 目前此術已逐漸被放棄。

本型頸椎病的預後估計:因單純性頸椎髓核突出所致者, 預後大多良好, 治癒後少有復發者;髓核脫出已形成粘連者則易殘留症狀;因鉤椎關節增生引起者, 早期及時治療預後多較滿意;因骨質廣泛增生引起者, 不僅治療複雜, 且預後較差。

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  • 1回答

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