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血管性血友病應與哪些疾病區分?

血管性血友病應與下列疾病相鑒別:

(一)血小板型血管性血友病

本病為一類血小板功能異常, 血小板與血漿內的VW因數親和性增加, 因而使血漿內的VW因數缺乏, 引起類似血管性血友病的表現, 需加以區別。 本病常合併有血小板減少。 患者血小板對低濃度的瑞斯托黴素聚集反應增強, 可有自發性血小板聚集。 如加入正常人的血小板則聚集功能恢復正常。

(二)獲得性血管性血友病

見於系統性紅斑狼瘡、淋巴增生性疾病、血管增生性疾病及腎上腺腫瘤。 臨床表現除原發病症狀外, 出血傾向與遺傳性VWD相似,

VW因數也有明顯減少。 在少數病例中可找到抗VW因數的抗體。 本病尚需與輕型血友病甲區別。

(三)血小板功能障礙性疾病需與輕型的血管性血友病相區別。

輕型VWD經輸入新鮮血漿或冷沉澱物, 可使出血好轉, 出血時間及因數Ⅷ的有關活性恢復正常, 而血小板功能障礙性疾病則療效不明顯。

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