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卵巢癌晚期腹水的治療

女性患卵巢癌還能治療嗎?能的, 不同的階段有不同的治療方法。 治療方法也很多, 其中手術是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段, 除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術禁忌症, 均應首先進行手術。 一般卵巢癌治療方法有三種, 化療、放療、和中醫治療。

由於病情比較嚴重, 因此, 治療有難度和風險。 手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。 徹底手術的範圍包括雙側附件、子宮、大網膜、闌尾切除和盆腔及腹膜後淋巴結清掃術, 對於腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人, 主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。

卵巢癌化療:過去學術界曾一度認為, 卵巢癌患者化療應該在手術後進行, 但最新的研究結果證實, 在卵巢癌明確診斷後, 中晚期患者可以先接受有限療程的化療, 然後再進行手術。 因為卵巢癌發現時, 一般已經較晚, 腫瘤分佈廣、體積大, 想要通過手術將其完全切除, 可能會累及小腸、膀胱等其他鄰近臟器, 這樣損傷會很大。 如果能在手術前化療, 則能大幅度提高手術切除率, 盡可能減少對其他器官的損傷, 提高治療效果, 讓病人儘快恢復。 不過治療前要注意一些關鍵性的問題。 首先, 病人的腹水細胞要呈陽性, 即確定有腫瘤細胞存在;其次, CA125水準要高, 對化療比較敏感;最後, 手術完全切除腫瘤的可能性不大。

這種化療通常每3周進行1次, 做1~2個療程就可以了。

卵巢癌放療:卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大, 卵巢內胚竇瘤, 未成熟畸胎瘤, 胚胎癌最不敏感, 卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感, 無性細胞瘤最敏感, 手術後再用放療多能控制。 由於卵巢癌較早發生腹腔轉移, 因此照射範圍包括腹腔及盆腔。 肝、腎區加以保護, 以免造成放射性損傷。 鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術時破裂者, 以提高五年存活率。 缺點是腹腔必須無粘連, 使放射性同位素分佈均勻, 否則可引起腸道損傷, 造成嚴重後果。

卵巢癌中醫治療:卵巢癌屬於中醫的症瘕、積聚範疇。 《諸病源候論》一書提出的症病死候是:若積引歲月, 人即柴瘦, 腹轉大, 遂致死。 其症不轉動者,

必死。 這種描述與晚期卵巢癌的惡病質、腹水、腫塊及預後極其相似。 中醫認為, 卵巢癌的發生, 是因為正氣不足, 邪氣內聚, 病理上屬於本虛標實。 一般在發病初期以攻邪為主兼扶正氣;後期則以扶正為主兼祛邪氣。 邪氣主要有氣滯血瘀, 濕毒壅盛兩種類型;正虛則主要表現為氣陰兩虛。

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