慢性低熱的描述
症狀表現:
正常人的體溫, 口腔溫度一般為35.8~37.4℃。 在正常狀態, 正常人的體溫不應高於37.5℃。 如果經常高於37.50℃, 就是慢性低熱。
正常人的體溫並不完全一致, 一般早晨較低, 下午較高冬季較低, 夏季較高;婦女在月經前和妊娠期體溫也稍高。 但這些都不屬於低熱範圍, 而是正常的生理變動。
慢性低熱的誘因
引起患者長期低熱的原因非常多, 大體上可分三類:
首先是感染性低熱, 這種在生活中最為常見, 約占40%左右, 而在所有的感染性低熱中, 以結核菌感染最多。 結核菌感染表現為午後低熱, 還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒後出汗等。
慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、愛滋病、亞急性心內膜炎及病毒等引起的長期低熱也較常見。
其次是非感染性發熱, 包括甲狀腺機能亢進、風濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。 再次是功能性發熱, 多見於青年女性和3歲以內的兒童, 上午以發熱為主, 也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。
另外, 還有產生功能性低熱的原因情緒性低熱:緊張、焦慮、煩躁、失眠等情緒變化, 可能導致丘腦下部的產熱和散熱中樞功能暫時紊亂, 表現為低熱或體溫下降。
運動性低熱:劇烈運動、重體力勞動、過度勞累後, 體內產熱增多, 但散熱相對緩慢,
環境性低熱:長期在熱環境下工作, 或嬰幼兒衣著過多, 也可導致體溫明顯高於正常。 這種情況只要改變環境後, 體溫便會很快恢復正常。
手術後低熱:胃, 膽囊切除、剖腹產、輸卵管結紮等大小手術後1―2天, 體溫會升高, 如果創口沒有感染, 一般不會超過38℃, 這是機體對創傷的反應, 一般維持3-5天。
排卵期低熱:成年女子常在兩次月經之間, 或下次月經來潮前14天左右開始排卵。 排卵後的體溫較排卵前要高o.3一o.5℃, 直到月經前1―2天才恢復正常。
妊娠期低熱:有些婦女在懷孕一月後, 體溫會比懷孕前增加o.5℃左右, 維持時間長短不一, 個別直到分娩後才消失。 這被認為是與體內孕激素的代謝和分泌有關。