治療強直性脊柱炎可選用甲氨蝶呤和抗腫瘤壞死因數, 這兩種藥物屬於免疫調製劑, 在非類固醇消炎藥控制不佳, 或有嚴重的周邊關節侵犯, 肌腱骨頭關節以外, 如眼、心、肺的侵犯, 才使用這類藥物, 但目前有積極用藥的趨勢, 尤其對於有幼年發病患者, 更需要使用這類藥物來達到控制病程的目的
甲氨蝶呤
劑量:起始劑量約為每週5-10mg, 如無不良反應, 視病情加量, 最大劑量最好不要超過每週15mg, 一次服用副作用比較大, 可分成二或三次服用。
副作用:1.過敏。 2.血球數減少:各種血球(紅血球、白血球、血小板)都可能減少,
起效時間:約1-3個月。
對生育的影響︰無論男女性, 在欲生育前半年宜停用, 且女性懷孕期間不建議服用。
抗腫瘤壞死因數
近年來研究出的抗腫瘤壞死因數, 有依那西普、英夫利昔單抗等, 對於強直性脊柱炎的治療具有良好的效果, 但目前仍處於臨床實驗階段。
沙利竇邁, 肽胺呱啶酮在過去是用來治療孕吐的鎮靜劑, 但因致畸胎而成為禁藥, 最近也被發現有抗腫瘤壞死因數的效果, 可以治療強直性脊柱炎, 也在臨床試驗階段,