臨床上大部分缺血性心肌病患者的症狀與擴張型心肌病類似， 但是也有少部分患者以左心室舒張功能異常為主要的臨床表現， 這些患者的心肌收縮功能正常或輕度異常， 與限制型心肌病的症狀和體征相類似， 所以又被稱為限制型缺血性心肌病或硬心綜合征。
症狀體征
1. 限制型缺血性心肌病患者經常出現勞力性呼吸困難和（或）心絞痛， 所以讓日常活動受限制。
2. 很多限制型缺血性心肌病患者是因為反復發生肺水腫而就診。
3. 限制型缺血性心肌病患者心臟常不擴大， 可以沒有心肌梗死病史。
4. 限制型缺血性心肌病患者的左室舒張末壓升高、舒張末期容量增加， 但射血分數僅為輕度減少， 即使在發生急性心肌梗死時， 有一部分患者仍可以有接近正常的左心室射血分數。 這些患者的心功能異常以舒張功能異常為主。
5. 限制型缺血性心肌病患者常有異常的壓力-容量曲線， 患者在安靜狀態下， 左室舒張末壓也會比正常值高， 當發作急性缺血時， 患者的心室順應性進一步下降、心臟僵硬度進一步增加， 使左室舒張末壓增高導致肺水腫， 但收縮功能正常或只輕度受損。
