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心律失常概述

心律失常是指心臟激動的起源、頻率、節律、傳導速度和(或)傳導順序等異常。 在多數情況下, 心律失常並不是一種獨立的疾病, 而是眾多心內外疾患或生理情況下的一種特殊臨床表現。 在少數情況下, 心律失常以綜合征的形式出現, 如預激綜合征、病態竇房結綜合征和Brugada綜合征等。 心律失常按發病機制可分為衝動形成異常、衝動傳導異常所致的心律失常;按發作時心率的快慢分為快速性和緩慢性心律失常。

家族遺傳、新陳代謝障礙和營養不良性疾病都是導致心律失常的主要原因, 而吸煙、酗酒又是常見的生活誘因。

此外, 當人體受到外來傷害時, 也會引發心律失常, 如電擊傷、全身性凍傷和創傷;有些突發事件, 如淹溺、中暑和高原病等亦可導致人體出現心律失常。

心悸是心律失常患者最常見的症狀, 又稱為心慌。 患者還可有胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、頭脹、疲乏無力、氣急、手足發涼等缺血缺氧症狀, 嚴重的患者甚至可以出現暈厥、神志不清等。

目前用於心律失常的檢查方法很多, 但應用歷史最久、使用範圍最廣, 最能為臨床診斷和治療疾病提供科學依據的仍是心電圖。 檢查心律失常的其他方法還有摸脈、心電生理檢查、動態心電圖、運動試驗、食管心電圖等多種。

治療心律失常需要遵循一定的原則, 如關鍵是病因治療和驅除誘因;心律失常引起嚴重血流動力學障礙時,

應立即採取措施終止;適當選用改善心肌代謝藥物, 有利於修復病變心肌和糾正電生理異常等。 患者在服用抗心律失常的藥物時, 應從小劑量開始, 防止不必要或濫用藥物, 良性和無害性心律失常一般不必應用抗心律失常藥物。

預防心律失常應做到心情愉快、勞逸適度、合理作息、科學飲食和在適宜環境生活。 患者在日常生活中要多加注意, 如洗澡時水溫要適當, 時間不宜過長;陰雨天患者居室要經常開窗, 保持室內空氣流暢, 根據氣候變化, 適時增減衣服等。

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