子嗽的病因病機及治療原則
本病的發生與發展與妊娠期特殊生理有關。 若咳嗽劇烈或久咳不愈, 可損傷胎氣, 導致墮胎、小產。 咳不離於肺, 也不止於肺;肺不傷不咳, 脾不傷不久咳。 妊娠咳嗽, 久咳不已, 病變部位在肺, 關係到脾, 總與肺脾有關。 本病治療以清熱潤肺, 乾咳為主, 重在治肺, 兼顧及脾。
辨證論治
1.陰虛肺燥證
證候:妊娠期間, 咳嗽不已, 乾咳少痰或痰中帶血, 口乾咽燥, 失眠盜汗, 手足心熱, 舌紅, 少苔, 脈細滑數。
治法:養陰潤肺, 止咳安胎。
方藥:百合固金湯。
常用藥:百合潤肺止咳;玄參、麥冬養陰潤肺;生地、芝麻滋補肝腎;貝母、百部潤肺化痰止咳;桑葉、桔梗、甘草清肺利咽;阿膠、白芍養血斂陰止血。 且能安胎。
2.脾虛痰飲證
證候:妊娠期間, 咳嗽痰多, 胸悶氣促, 甚至喘不得臥, 神疲納呆, 舌質淡胖苔白膩, 脈濡滑。
治法:健脾除濕, 化痰止咳。
方藥:六君子東加蘇梗, 紫苑。
常用藥:四君子湯調和脾胃, 脾胃健運, 痰濕自除, 加陳皮、法半夏、紫苑、蘇梗加強化痰止咳之功, 標本同治, 子嗽自愈。