您的位置:首頁>正文

得了肺水腫怎麼治療

得了病誰都著急, 急性肺水腫讓很多人都都很無奈, 其實治療也不是那麼難的事情, 只是說急性肺水腫患者本身比較難過, 那麼得了急性肺水腫怎麼辦呢?

急性心源性肺水腫的主要表現是:常突然發作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰, 面色灰白, 口唇及肢端發鉗、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。 體征包括雙肺廣泛水泡音和/或哮鳴音, 心率增快, 心尖區奔馬律及收縮期雜音, 心界向左擴大, 可有心律失常和交替脈, 不同心臟病尚有相應體征和症狀。 急性心源性肺水腫是一種嚴重的重症,

必須分秒必爭進行搶救, 以免危及病人生命。 其具體急救措施包括非特異性治療;查出肺水腫的誘因並加以治療;識別及治療肺水腫的基礎心臟病變三個方面。

1 非特異性治療

① 糾正缺氧 缺氧使毛細血管通透性增加引起肺水腫, 而肺水腫形成後更加重了肺毛細血管缺氧, 形成惡性循環, 故糾正缺氧是治療肺水腫的首要措施。 可將氧氣先通過70%酒精濕化後吸入, 也可用1%矽酮溶液代替酒精, 降低泡沫的表面張力使泡沫破裂, 改善肺通氣功能。

②改善靜脈回流 病人應取半臥位或坐位, 兩腿下垂以改善肺活量和減少靜脈回流, 減輕心臟的前後負荷。

③嗎啡 一般3-5mg靜脈注射, 必要時可隔15分鐘注射一次。 病情輕者5-10mg皮下或肌注。

嗎啡可消除病人的焦慮情緒, 又可反射性地擴張周圍血管, 減少回心血量。 嗎啡有抑制呼吸的作用, 對於高齡、哮喘、昏迷、嚴重肺部病變、呼吸抑制和心動過緩者應慎用或禁用。

④氨茶鹼 它具有擴張支氣管作用, 增加腎血流, 並對心肌有短暫的正性肌力作用及靜脈輕度擴張, 因而能降低左心室充盈壓和輕度利尿作用。 常用250mg稀釋於20-4Oml溶液中靜推10-15分鐘, 1-2小時可重複一次。

⑤ 利尿劑 可用髓袢利尿劑如靜注速尿20-4Omg或丁尿膠1-2mg, 以減輕血容量, 降低前負荷。

⑥洋地黃 對於肺水腫伴有心房顫動或室上性心動過速, 心室率很快的病人, 給予西地蘭0.2-0.4mg稀釋於20-4Oml溶液中靜推(緩慢)。

⑦ 擴血管藥物 若經上述治療心衰仍未控制, 可靜滴血管擴張劑,

常用硝普鈉、硝酸甘油、酸妥拉明等。

2 查出肺水腫的誘因並加以治療

多數病人可以找到一個或數個誘因, 如高血壓者採用降壓;快速性心律失常誘發的肺水腫, 對一般內科治療如不滿意, 應考慮電複律, 緩慢型可考慮安裝人工心臟起搏器。 3 識別及治療肺水腫的基礎心臟病變

在緊急處理以後, 病情穩定時, 應查找引起肺水腫的基礎心臟病變, 如胸部X線, 心臟超聲, 心電圖等均有輔助診斷價值。 如二尖瓣狹窄者施行緊急二尖瓣分離術等。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示