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溫胃制酸湯治療消化性潰瘍

資料與方法

2004年7月~2007年7月收治消化性潰瘍患者136例(有併發症的除外), 診斷均符合《實用內科學》中關於消化性潰瘍的診斷標準。 其中男92例, 女46例;十二指腸潰瘍患者104例, 胃潰瘍患者34例:年齡21 ~55歲, 平均39.0±6.8歲。 按照亂數字表隨機分成兩組, 治療組和對照組各68例, 兩組在性別、年齡、臨床表現、潰瘍類型等方面差異無統計學意義(P>00.5), 具有可比性。

治療方法

均服用硫糖鋁1.0g, 3次/日:雷尼替丁0.15g, 每日早晚各1次;阿莫西林0.5g, 4次/日。 療程6周。 治療組在西藥治療的基礎上加服溫胃制酸東加減:甘草3g, 神曲12g, 刀豆殼12g, 陳皮10g, 制半夏10g, 沉香6g, 吳茱萸6g。 水煎服,

1劑/日, 早晚分服, 療程4周。 對久病不愈, 脾胃虛弱, 飲食少進, 少氣懶言, 大便稀薄者, 加黨參12g, 焦白術12g補脾益氣;而對兼濕濁, 舌苔滑而厚者, 加佩蘭12g化濁醒脾, 茯苓10g以補脾利濕。

療效判定標準

①治癒:症狀、體征均消失, 胃鏡檢查潰瘍病灶完全癒合;②顯效:症狀、體征明顯減輕, 胃鏡檢查潰瘍病灶基本癒合;③有效:症狀、體征稍有好轉, 胃鏡檢查潰瘍病灶有所癒合;④無效:症狀、體征無明顯好轉, 甚至加重, 胃鏡檢查潰瘍病灶未癒合或出現併發症。 治癒顯效和有效合併為有效, 據此計算總有效率。

結果

治療組68例, 臨床治癒45例, 顯效18例, 有效2例, 無效3例, 總有效率95.6%;對照組68例, 臨床治癒31例, 顯效20例, 有效6例, 無效11例, 總有效率83.8%。 兩組經統計學分析, 總有效率、治癒率差異均有顯著性(P

討論

消化性潰瘍屬“胃脘痛”範疇, 主要是脾胃虛寒所致, 治療當以溫脾健胃, 補氣和中為主。 方中甘草能補中緩氣和養胃;神曲可暖胃化滯, 散滿消脹;吳茱萸辛熱燥烈, 溫中祛寒, 降逆制酸;沉香可暖胃降氣;半夏溫胃降逆;陳皮理氣調中;刀豆殼有溫中下氣之功效。 而且甘草中提取物甘草次酸可促進潰瘍癒合。

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