狂犬病的緊急救治

狂犬病又稱恐水症， 是由於被感染了狂犬病毒的狂犬或狂獸咬傷， 其唾液中的病毒沾染傷口， 侵入神經組織， 經過10天—1年以上潛伏期而發病。 臨床表現為極度興奮、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等， 死亡率幾乎達100%。 如能及早接種狂犬疫苗， 可降低發病率和死亡率。

狂犬病發病後可分三期， 其症狀隨其病情的發展而表現各異

1、前驅期(2—3天)：可有低熱、頭痛、倦怠、煩躁不安， 對光、風、聲等敏感和咽部發緊的異樣感覺， 四肢有蟻走感。

2、興奮期(約1—4天)：可出現恐風、恐水、怕光、怕聲及咽肌痙攣等與之相應症狀， 甚至病人不敢飲水，

聽水聲， 見水流都會發生抽搐、出大汗、心悸、血壓升高、唾液增多、高熱、譫妄、昏迷。

3、麻痹期(6—18小時)：興奮期過後， 病人漸趨安靜， 痙攣停止， 肢體癱瘓， 終因呼吸迴圈衰竭而死亡。

整個病程很短， 一旦出現症狀， 至死亡一般不超過6天， 很少超過10天。

被病犬咬傷後的處置

人被病犬咬傷後， 傷口即成為病犬唾液中所含狂犬病毒侵入人體的門戶， 因此首先應儘快徹底地清理傷口， 如果能在病毒尚未固定於神經組織前， 即能將其清洗處理掉， 就有可能防止狂犬病發生， 至少可爭取延緩發病(延長潛伏期)， 以便疫苗能夠充分發揮作用。 在傷口處理時， 特別強調要做到以下三點：

1、咬傷後應爭取立即處理， 越早越好， 可在咬傷處近端(近身體中心端)捆縛一止血帶，

促使血流出， 然後可就近沖洗傷口， 以免在就診途中貽誤時間。

2、可用20%肥皂水或清水徹底沖洗傷口， 至少沖洗半個小時。 到醫院後可用75%酒精或2—3%碘酒多次塗搽傷口。 也可用0.1%新潔爾滅或60度白酒代替(但新潔爾滅不能與肥皂水合用， 如已用肥皂水， 可先以清水洗去肥皂水， 再換用新潔爾滅)。

3、傷口千萬不要包紮， 更不能縫合， 因為陽光或紫外線照射可以殺滅病毒。

若就醫時間較晚， 仍應認真處理傷口。 可在傷口底部及周圍注射抗狂犬病血清(免疫血清)， 並在傷口深部滴注血清。

在認真清理傷口的同時， 還應及早注射狂犬疫苗， 必要時選用抗生素防止傷口感染， 並用抗破傷風血清。

人被病犬咬傷後， 一旦發病，

救治相當困難。 一般需在傳染病醫院隔離治療， 專人護理。 病室要安靜， 避免光、聲、風的刺激， 防止病人痙攣發作。 用鎮靜藥如巴比妥類處理痙攣或狂躁發作。 病人因不能喝水和多汗， 常呈脫水狀態， 需靜脈輸液如葡萄糖、鹽水等， 或在局部麻醉藥處理後， 鼻飼營養物和水分。

護理人員需穿隔離衣， 戴口罩和膠皮手套， 防止病人唾液中的病毒沾汙護理人員鼻、口腔粘膜或從皮膚細小破損處侵入身體。