中西醫結合治療病毒性肺炎

26歲的梁生最近正忙於研究生畢業實驗， 結果不小心感冒了， 又發燒又咳嗽， 還越來越嚴重， 到醫院一檢查才知道自己患上了病毒性肺炎。

梁生就診時， 症狀如下：發熱、咳嗽、氣促、咳時胸痛， 痰少口幹， 口唇輕度發紺。 兩天未解大便， 尿黃， 舌紅苔黃膩， 脈洪大。

相關檢查顯示：體溫39.3C， ， 心率105次/min， 律整， 雙肺聞及少許濕囉音、呼吸32次/min， 血壓15/9kPa；血常規檢查正常， 胸片示雙下肺見斑片狀陰影。

梁生被診斷為病毒性肺炎、急性肺損傷；中醫認為他是由痰熱阻肺、熱毒熾盛所致的喘證。

中醫治療

以清熱解毒、宣肺化痰止咳平喘法進行治療。

藥物組成：麻黃， 石膏， 北杏仁， 甘草， 葦莖， 桃仁， 連翹， 冬瓜仁， 苡仁， 魚腥草（後下）， 黃芩， 銀花， 瓜蔞。 水煎服。 同時配合雙黃連針3.6加入5%GNS 500mL中靜脈滴注， 每天1次。

西醫治療

馬上使用呼吸機， 給予面罩無創通氣， 用持續氣道正壓模式， 適當給予呼氣末正壓；靜滴丙種球蛋白10g/d， 同時維持水、電解質、酸堿平衡。

治療結果

服用上述中藥方劑1劑之後， 梁生的體溫仍達39.2℃， 後口服紫雪丹1支， 熱稍退， 但仍高達38.8℃， 不久又上升到39.3℃。 再進上述方劑1劑， 服藥後約半小時， 梁生解黃燥大便1次， 隨後吃了半碗白粥， 稍微有點出汗， 熱度有所退。 他感覺到氣促， 胸痛等症狀有所減輕， 而煩悶症狀已消失。

第二天， 梁生在醫生的囑咐下服用上述方劑兩次， 1次1劑， 體溫恢復正常。

醫生囑咐他繼續服用上方3天。 隨後， 梁生沒有再出現發燒症狀， 胸痛消失， 呼吸平順， 但仍有咳嗽， 痰多色黃， 二便通暢。 複查胸片顯示：雙肺斑片狀陰影較前明顯吸收， 超過50%。

醫生根據他的病情， 在上方基礎上去石膏、麻黃， 加貝母， 改為每日1劑， 分2次服用。 繼續治療3天后， 複查一切正常， 停用呼吸機， 繼續調理3天后出院。