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解讀:口腔潰瘍的一則病例

 

口腔潰瘍一般多發於春秋季節交換的時候, 一般免疫力低下的人由於季節的變化, 而體內的環境不能及時調整, 發生免疫低下, 病毒此時就會乘虛而入, 造成潰瘍。 潰瘍一般不用用藥, 一至兩周自愈。 也可以服用一點維生素, Vc和Vb2配合服用, 兩到三天痊癒, 注意多飲水, 多休息。 尤其體質弱的人更要注意休息。

病例:某患者, 女, 26歲。 口內潰瘍劇痛2天就診。

檢查:下唇及舌前部可見小米粒大小的淺表潰瘍十餘個, 潰瘍中心微凹, 周圍紅暈, 散在分佈。 雙側頜下淋巴結腫痛。 問診得知, 患者以往類似發作每年均有多次,

但潰瘍數目較本次少, 且不治自愈。

1.診斷 皰疹樣阿弗他潰瘍。

診斷依據:潰瘍淺表, 具有典型的“紅、黃、凹、痛、小”阿弗他潰瘍臨床特徵;數目多達十餘個, 呈散在分佈;具有復發性和自限性等。

2.治療計畫

(1)局部治療 以消炎、止痛、促進潰瘍癒合為主。 臨床可選用藥膜、軟膏、含漱液或0.5%鹽酸達克羅寧液等藥物進行治療。

(2)全身治療 以對因治療、控制症狀、減少復發、促進癒合為主要原則。 該病例可酌情使用腎上腺皮質激素進行治療。

預後:情況良好。

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