臨床上, 小兒患者常可見到有時鼻癢, 有時鼻塞, 偶爾噴嚏, 喜歡摳鼻子, 甚至引起容易鼻出血的症狀, 此時有些醫生建議對患兒進行過敏原檢測, 並屬於陽性結果(檢測結果表明患兒有過敏的情況), 此時, 是否可以診斷為過敏性鼻炎呢?
我的回答是:不能診斷為過敏性鼻炎。
1、為什麼不能診斷為過敏性鼻炎?
首先, 需要明確診斷過敏性鼻炎的主要依據, 主要有以下幾個方面:
(1)有過敏性疾病的家庭史或個人史, 但這不很重要, 沒有這一條仍然可以診斷為過敏性鼻炎。
(2)有反復發作的陣發性鼻癢、噴嚏、清涕的症狀,
(3)過敏原檢查結果對於過敏性鼻炎的診斷不是主要的。
2、此種情況可能是什麼情況, 或是什麼病變?
對於小兒有時鼻癢, 有時鼻塞, 偶爾噴嚏, 喜歡摳鼻子, 過敏原檢測陽性的情況, 我的看法是:
(1)可能屬於乾燥性鼻炎:乾燥性鼻炎, 由於鼻腔前部粘有少量幹痂, 容易引起鼻前部作癢不適, 則引起揉鼻子, 或喜歡摳鼻子。 由於鼻部稍有作癢的刺激, 也就有可能引起偶爾噴嚏, 但不會有反復發作的陣發性噴嚏。 當然, 此時也不排除存在過敏體質的問題, 容易出現偶爾噴嚏。
(2)存在過敏體質:雖然不能診斷為過敏性鼻炎, 但由於過敏原檢測陽性, 說明患者存在過敏體質。 過敏體質的人, 容易對外來刺激物產生防禦性反應過強, 其中一個重要特點就是容易產生噴嚏。 因此, 常有偶爾噴嚏的患者, 症狀特點不符合過敏性鼻炎, 也就是說不能診斷為過敏性鼻炎, 但卻不能排除其有過敏體質的情況, 更何況經過檢測, 確有過敏原檢測陽性。
3、過敏體質, 是否需要治療, 如何治療?
對於過敏體質者, 如果沒有過敏性疾病的症狀, 原則上可以不予理睬。 若伴有某些過敏性疾病的明顯症狀, 則需要按過敏性疾病進行治療。
臨床上對於過敏性鼻炎採用特異性脫敏療法, 其根本目的在於消除過敏性鼻炎的症狀。
過敏性體質, 在中醫的認識方面, 多屬於氣虛與陽虛的體質。 此類體質的人, 往往存在容易感冒、手足不溫、容易疲勞等症狀, 可以在平時適當服一些補益氣血的藥物, 以調理體質, 增強免疫功能和抗病能力。