（1）咽鼓管感染止呼吸道感染後， 鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及嘔吐等進入鼓室， 也是造成中耳炎最多見的途徑。
（2）外耳道感染比較少見， 如戰時火器震傷， 挖耳損傷， 拳擊和跳水引起鼓膜破裂後感染。 嚴重的外耳道炎， 久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。
（3）血行感染最少見， 急性重度傳染病和膿毒血症， 細菌經動脈直接進入鼓室， 亦可由靜脈血栓感染而進入鼓室。
小孩急性化膿性中耳炎（acute suppurative otitis media）是中耳粘膜的急性化膿性炎症。 病變主要位於鼓室， 但中耳其他各部亦常受累。
專家提醒家長， 當發現小兒出現以下幾種情況時要想到是否患有小孩化膿性中耳炎的可能， 以便及時診治：
1、 不明原因哭鬧、發熱、嘔吐、腹瀉等。
2、 在患有上呼吸道感染後的恢復過程中又出現高燒。
3、 當患有麻疹、猩紅熱等一些急性傳染病後又出現高熱、哭鬧。 如果家長瞭解了化膿性中耳炎是怎麼回事， 那麼就要積極預防呼吸道感染， 並多注意小兒的異常情況， 及時就治是非常重要的。
