許多人都不知道急性膽囊炎是什麼， 其實急性膽囊炎是一種比較嚴重的疾病了， 十分影響患者的身心健康， 那麼大家知道急性膽囊炎怎麼治療嗎?今天就給大家介紹下急性膽囊炎， 告訴大家急性膽囊炎的症狀以及治療方法。
急性膽囊炎的治療
一、非手術治療
我們可以通過非手術的方法來治療急性膽囊炎， 一般需住院治療， 接受靜脈輸液和補充電解質， 並禁食、禁水。 醫生可通過患者鼻腔放置橡皮管到胃， 接上吸引以保持胃的排空， 減少胃內容物對膽囊的刺激。 通常只要懷疑有膽囊炎， 就應及早使用抗生素。
(1)治療原則
對於患病症狀比較輕的患者， 我們可以優先考慮非手術療法控制炎症， 待進一步查明病情後擇期手術。 對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔， 應及時進行手術治療， 但必須做好術前準備， 包括糾正水、電解質和酸堿平衡的失調以及應用抗生素等。
非手術療法對大多數(80%～85%)早期急性膽囊炎患者有效， 包括解痙鎮痛、抗生素的應用、糾正水、電解質和酸堿平衡失調以及全身的支持療法。 在非手術療法治療期間， 必須密切觀察病情變化， 如症狀和體征有發展， 應及時改為手術治療。
特別是老年人和糖尿病患者， 病情變化較快， 更應注意。 據統計， 約1/4的急性膽囊炎患者將發展成膽囊壞疽或穿孔。
(2)解痙止痛對症治療
有陣發腹痛者， 給予33%硫酸鎂溶液30ml， 口服或由胃管內注入， 山莨菪堿(654-2)10mg或硫酸阿托品0.5一l.0mg， 每4～6小時肌注1次， 診斷明確而腹痛劇烈者必要時可用呱替啶50～100mg肌內注射， 但不能單獨使用嗎啡， 因其使膽總管括約肌發生痙攣， 增加膽管內壓力， 使病情惡化。 亦可用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服， 以解除奧狄括約肌的痙攣和疼痛。
(3)抗感染治療
感染的細菌多為革蘭陰性菌及厭氧菌， 急性膽囊炎的診斷一經確立， 就應選用對需氧菌敏感兼顧厭氧菌的廣譜抗生素聯合應用。 一般可用第一、二代頭孢菌素、第三代喹諾酮類抗生素及抗厭氧菌的藥物，
(4)利膽治療
對無梗阻或輕度黃疸的非化膿性膽道感染有一定療效。 常用鐵製劑輕瀉藥或應用消炎利膽片、熊去氧膽酸、膽石通、大黃片等以便健進膽汁分泌， 稀釋膽汁， 解除淤膽， 起到自身引流的作用。 若存在梗阻， 將導致膽道內壓增加， 必要時進行膽道引流。
(5)中藥治療
治療原則是理氣括血、通裡攻下， 辨證施治。 ①肝膽氣滯：方藥有大柴胡東加減， 柴胡20g， 白芍、黃芩、木香各15g， 川楝子、半夏各12g， 大黃10g， 生薑5片，
二、手術治療
如果診斷肯定， 病人又無手術禁忌證， 通常在病後1～2天手術切除膽囊， 但如果病人有其他疾病， 就會增加手術的危險， 則手術可延遲到其他疾病得到處理。 如果病情減輕， 手術可推後進行， 大約在6周或更長時間以後。 如果出現併發症如膿腫、壞疽或膽囊穿孔， 則需要外科手術處理。
手術方法主要是膽囊切除術或膽囊造瘺術， 如病情允許而又無禁忌證時， 一般行膽囊切除術。 但對危重患者， 應在局麻下行膽囊造瘺術，
(一)手術時機的選擇
目前對於手術時機的選擇還存在爭議， 一般認為應採用早期手術。 早期手術不等於急診手術， 而是患者在入院後經過一段時期的非手術治療和術前準備， 並同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷後， 在發病時間不超過72小時的前提下進行手術。 早期手術並不增加手術的死亡率和併發症率。 對非手術治療有效的患者可採用延期手術(或稱晚期手術)， 一般在6個星期之後進行。
(二)手術方法
1.膽囊切除術
(1)膽囊半切除術
若手術時發現：①膽囊的位置過深、粘連很多， 致從膽囊窩中剝離膽囊非常困難或出血過多者;②膽囊壁已有壞死，不耐受切除者;③患者的情況在手術過程中突然惡化，需要儘快結束手術者，可以選擇做膽囊部分切除術將膽囊底部、體部及頸部前壁、緊貼肝的膽囊窩予以切除，刮除後壁上的剩餘黏膜，並結紮膽囊管，然後將留下的膽囊邊緣用腸線相對縫合，其中插入一支導管引出體外作為引流。該導管常在術後第2周予以拔除，所餘瘺口不久可以自動癒合。
(2)膽囊部分切除術
成功的關鍵在於：①在手術時膽囊頸必須予以結紮，否則有形成膽瘺的危險;②膽囊後壁的黏膜必須刮除乾淨，或用碳酸或電燒灼予以燒毀，否則竇道也可能長期不愈。膽囊部分切除術雖不如全切除“正規”，但其療效與全切除術無明顯差異，較單純膽囊造瘺術後須再次切除者顯然更合理。故在膽囊周圍粘連很多、炎症嚴重、膽囊管與膽總管的解剖關係辨認不清時，與其冒損傷膽總管或右肝管的危險而勉強做膽囊傘切除術，不如行膽囊部分切除術。外科醫師應保持頭腦清醒，臨場時應該善於抉擇。
2.膽囊造瘺術
適用於：①病程已久，保守療法無效，不得已須做手術治療而又不能耐受長時間手術者;②術中發現膽囊已有蓄膿或穿孔，膽囊周圍的炎症也很嚴重，不能做膽囊切除者;③術中發現膽總管內有大量結石和嚴重感染，而患者又病情嚴重，不易或不耐受暴露膽總管做探查者。待病情好轉後再擇期做膽囊切除或其他手術，唯後一種情況做膽囊造瘺前，必須肯定膽囊管是屬通暢，且結石的位置又在膽囊管水準以上者，方屬有益。決定做膽囊造瘺時，應先對膽囊行穿孔減壓。
急性膽囊炎症狀
①疼痛，右上腹劇痛或絞痛
多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物後，多發生在夜間;右上腹一般性疼痛，見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。
②噁心、嘔吐
是最常見的症狀，如噁心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
③畏寒、寒戰、發熱
輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱，熱度可達39℃以上，並可出現譫語、譫妄等精神症狀。
④黃疸
較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎症已侵犯膽總管。
結語：上面就是小編給大家介紹的急性膽囊炎的治療方法，看了上面的介紹相信大家對於急性膽囊炎應該更加瞭解了吧，急性膽囊炎是比較嚴重的疾病了，我們一定要重視，發現病症要及時的治療，希望今天的介紹對大家有幫助。
致從膽囊窩中剝離膽囊非常困難或出血過多者;②膽囊壁已有壞死，不耐受切除者;③患者的情況在手術過程中突然惡化，需要儘快結束手術者，可以選擇做膽囊部分切除術將膽囊底部、體部及頸部前壁、緊貼肝的膽囊窩予以切除，刮除後壁上的剩餘黏膜，並結紮膽囊管，然後將留下的膽囊邊緣用腸線相對縫合，其中插入一支導管引出體外作為引流。該導管常在術後第2周予以拔除，所餘瘺口不久可以自動癒合。(2)膽囊部分切除術
成功的關鍵在於：①在手術時膽囊頸必須予以結紮，否則有形成膽瘺的危險;②膽囊後壁的黏膜必須刮除乾淨，或用碳酸或電燒灼予以燒毀，否則竇道也可能長期不愈。膽囊部分切除術雖不如全切除“正規”，但其療效與全切除術無明顯差異，較單純膽囊造瘺術後須再次切除者顯然更合理。故在膽囊周圍粘連很多、炎症嚴重、膽囊管與膽總管的解剖關係辨認不清時，與其冒損傷膽總管或右肝管的危險而勉強做膽囊傘切除術，不如行膽囊部分切除術。外科醫師應保持頭腦清醒，臨場時應該善於抉擇。
2.膽囊造瘺術
適用於：①病程已久，保守療法無效，不得已須做手術治療而又不能耐受長時間手術者;②術中發現膽囊已有蓄膿或穿孔，膽囊周圍的炎症也很嚴重，不能做膽囊切除者;③術中發現膽總管內有大量結石和嚴重感染，而患者又病情嚴重，不易或不耐受暴露膽總管做探查者。待病情好轉後再擇期做膽囊切除或其他手術，唯後一種情況做膽囊造瘺前，必須肯定膽囊管是屬通暢，且結石的位置又在膽囊管水準以上者，方屬有益。決定做膽囊造瘺時，應先對膽囊行穿孔減壓。
急性膽囊炎症狀
①疼痛，右上腹劇痛或絞痛
多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物後，多發生在夜間;右上腹一般性疼痛，見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。
②噁心、嘔吐
是最常見的症狀，如噁心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
③畏寒、寒戰、發熱
輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰和高熱，熱度可達39℃以上，並可出現譫語、譫妄等精神症狀。
④黃疸
較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎症已侵犯膽總管。
結語：上面就是小編給大家介紹的急性膽囊炎的治療方法，看了上面的介紹相信大家對於急性膽囊炎應該更加瞭解了吧，急性膽囊炎是比較嚴重的疾病了，我們一定要重視，發現病症要及時的治療，希望今天的介紹對大家有幫助。
