脫肛除了與大腸有關外, 還與肺、胃、脾、腎等臟腑有關。 肺與大腸相表裡, 脾胃為氣血生化之源, 腎開竅于二陰, 主一身之元氣, 以上臟腑有病變都可能影響大腸, 發生脫肛。 脫肛病機不外虛實兩端。 若久痢、久瀉, 久咳以及婦女生育過多, 體質虛弱, 勞傷耗氣, 中氣不足, 以致氣虛下陷, 固攝失司, 而致脫肛;小兒先天不足, 氣血未旺, 或年老體衰, 或濫用苦寒攻伐藥物, 亦能導致真元不足, 關門不固, 而致脫肛。 實者多因便秘、痔瘡等病, 濕熱郁於直腸, 局部腫脹, 裡急後重, 排便過度努責, 約束受損, 而致脫肛。
脫肛治療的基本原則是升提固脫。
按:百會是督脈與三陽經的交會穴, 氣為陽, 統於督脈, 有升陽、安神、強體作用, 是人體強壯穴之一, 故灸百會可使陽氣旺盛, 有升提收攝之功, 常用於治療脫肛和子宮脫垂。 長強為督脈之別絡, 位近肛門, 可增強肛門的約束功能。 大腸俞為大腸經氣轉輸之處, 可充實大腸腑氣。 承山為膀胱經穴, 足太陽經別入肛中, 故可疏調肛部氣血。
此外, 還可用挑刺法:在第三腰椎至第二骶椎之間, 脊柱旁開1.5寸處的縱線上任選一處皮膚反應點, 用三棱針或圓利針, 挑破出血後, 外敷消毒紗布。 或用穴位埋線法:病人側臥, 雙膝彎屈, 然後於其督脈上長強穴, 常規消毒, 1%普魯卡因局麻, 用大號三角針穿一號羊腸線, 以雙線埋入穴, 平皮膚剪斷線之兩端, 兩端之間皮距2.5釐米, 埋入深2.5~3.5釐米, 術畢蓋上消毒紗布。
針灸治療脫肛效果較好, 重度脫肛或局部感染者應綜合治療。 積極治療原發病, 針對誘發原因如慢性咳嗽、慢性泄瀉、便秘、痔瘡等患者, 要配合治療原發病。