說起肝脾腫大， 相信許多人都不大瞭解肝脾腫大， 顧名思義肝脾腫大就是肝臟以及脾臟增大的疾病， 那麼大家知道引起肝脾腫大的原因是什麼呢?肝脾腫大的治療方法是什麼嗎?肝脾腫大的檢查有哪些呢?今天為大家一一介紹下。
肝脾腫大的檢查
實驗室檢查
如果我們想要檢查是否患有肝脾腫大一定要做實驗室檢查， 因為確定肝脾腫大原因和判定肝臟功能極為重要， 有時臨床症狀並不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。 實驗室檢查對評估肝臟損害程度及其預後也是必不可少的。
血液檢查
1、血象
我們還需要通過檢查血象來觀察是都患有肝脾腫大， 白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。 血紅蛋白、紅細胞減少， 網織紅細胞增加， 提示溶血性貧血。
2、肝功能檢查
肝功能檢查是檢查是否患有肝脾腫大十分重要的一個手段， 因為肝功能、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原和E抗原的檢查。 肝功能試驗中的腦磷脂絮狀試驗、硫酸鋅濁度試驗等。 穀丙轉氨酶和穀草轉氨酶在心臟和肌肉組織中含量也較多， 窒息缺氧後此類酶可大量釋放至血流。
乳酸脫氫酶在肝炎時增高， 阻塞性黃疸時不增高， 提示膽汁鬱積的酶有鹼性磷酸酶、亮氨酸氨基轉肽酶和γ-穀醯轉肽酶等， 血清5-核苷酸酶在膽道閉鎖時也明顯增高。
3、病原學檢查
血液細菌培養、病毒分離及特異性抗體的檢測， 可幫助確定引起感染的細菌和病毒的種類。
4、其他試驗
如疑有糖代謝異常者應測定血糖及糖耐量試驗。 為確診血型不合溶血病須做抗人球蛋白直接試驗、游離抗體測定和抗體釋放試驗。 血清蛋白電泳、甲種胎兒蛋白、免疫球蛋白等檢查可根據需要酌情選做。
骨髓檢查
考慮有血液病或惡性細胞增生時應做骨髓穿刺， 對診斷白血病、血小板減少性紫癜、瘧疾等是很有價值的。
肝活組織檢查
對診斷不明的肝脾腫大或疑為腫瘤者可考慮肝脾穿刺後取活體組織檢查。 如確診肝原發性腫瘤或繼發性腫瘤。
1、B型超聲檢查
超聲波檢查可幫助確定肝脾的大小，
膽囊超聲波檢查可發現膽總管囊腫的存在。 超聲檢查可以觀察脾臟的位置、形態和大小， 腹肌緊張等因素對其影響較小。 利用超聲檢查判斷脾大較觸診更敏感和正確， 並可顯示內部結構， 可區別於血性脾腫大、淋巴肉芽腫、脾的原發性腫瘤和脾被膜下血腫等。
2、放射性核素檢查
放射性核素檢查也可用於肝脾腫大的診斷， 膠體99mTc用於瞭解肝臟的位置、形態、大小和探測肝內有無占位病變。
肝脾腫大原因
肝脾腫大是很有人都會患上的以疾病， 尤其是小兒比較多。 那是什麼原因導致患上肝脾腫大的呢?相信大多數的人都不知道的吧。 那下面小編就來為大家介紹一下肝脾腫大的原因吧。
(1)急性肝炎
無論有否黃疸或屬何類型均可引起肝臟腫大。 若無肝腫大體征， 診斷本病， 當屬可疑。 但暴發型者例外。 凡在近期內肝臟增大者， 肝臟質地柔軟、肝區觸痛及叩擊痛。 尤其為黃疸型者， 能夠將引起肝腫大的其他疾病排除， 急性肝炎的診斷應首先考慮。 脾腫大是肝炎的體征之一，
(2)慢性肝炎
慢性活動性與慢性持續性之肝腫大質地較韌， 並具有輕觸痛， 部分病人以肝區疼痛為主訴症狀。 脾腫大是部分慢性肝炎病人所具有的體征， 腫大不顯著、質地較硬伴觸痛。 活動性者以肝功能明顯異常及明顯黃疸來區別於持續性者。
(3)肝硬化
肝硬化也是會導致患者出現肝脾腫大的情況， 但是這種情況並不是肝硬化的主要體征。
心源性、酒精性及膽汁性者均有肝腫大的特點。 凡肝硬化病例其肝臟質地均較硬， 可達Ⅲ， 邊緣銳利、表面突凹不平， 觸之結節狀改變。 各類型肝硬化尤其併發門脈高壓症者脾腫大較顯著。 在門脈性肝硬化病例中， 肝與脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。質地愈硬。
(4)肝膿腫
細菌性肝膿腫病情一般較重，肝臟的左、右兩葉均累及而同時增大，質地較軟伴有輕觸痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝膿腫起病緩慢，病情較穩定。初期(即阿米巴肝炎期)肝臟呈輕度腫大或中度彌漫性腫大，質地柔軟。
一旦膿腫形成之後全身症狀顯著，肝醫疼痛加劇。如病變在肝內緩慢進行、膿腫緩慢形成時，肝臟逐漸增大、變硬。肝區並無顯著觸痛與叩打痛。此與原發性肝癌區別較難。無論細菌性或阿米巴性肝膿腫病例，脾腫大並非主要體征，常無明顯腫大。
(5)脂肪肝
為脂肪代謝障礙所致的肝損害。觸診肝臟輕度至中度腫大伴壓痛，質地較韌或硬，表面光滑。此類病人很少發生脾腫大。確診需肝活檢幫助。其他代謝障礙性肝臟疾病，常見的如肝澱粉樣變性、血紫質病等均可引起肝臟顯著腫大，質地硬、邊緣鈍、無觸痛，少數病例可發生黃疸與腹水征。
(6)肝囊腫病例
一般狀況良佳，長時間席腳大，呈Ⅱ度硬，表面觸之結節，富有彈性，無肝區觸痛，無脾臟腫大，應考慮肝囊腫診斷。病人一般不求醫治，本病預後良好。
(7)肝癌
肝脾腫大是肝癌的主要表現症狀之一，不管是原發性的還是續發性的。都是會導致患者出現肝脾腫大的症狀。
肝脾腫大症狀
患肝脾腫大的原因不同，新生兒臨床症狀不一。發熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等症狀往往和感染有關，如新生兒敗血症、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。半乳糖血症患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內障等。
阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征，有嚴重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大。新生兒溶血症、瘧疾等，有貧血、黃疸伴有肝脾腫大。有出血傾向和紫癜，多見於新生兒血小板減少性紫癜和白血病等。
肝脾腫大治療
1.氨基糖苷類
對兒童的不良反應是耳毒性和腎毒性。耳毒性一方面損害內耳的運動平衡系統，表現為眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調;另一方面損害內耳的聽神經系統，表現為聽力減退、遲發性和永久性耳聾。腎毒性是由於此類藥物與腎組織親和力極高，從而引起腎組織腫脹，出現蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎臟急性壞死。
2.四環素類抗生素
如四環素、土黴素、多西環素等，8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著，逐漸變成無螢光的棕色沉著，導致牙釉質發育不良，俗稱“四環素牙”。
3.喹諾酮類
對年幼者的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長。
4.氯黴素
易引起早產兒和新生兒循環系統衰竭，表現為嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、虛脫、皮膚呈灰紫色、甚至死亡，稱為“灰嬰綜合症”。此藥還可抑制骨髓，導致兒童發生不可逆性再生障礙性貧血。
5.磺胺類藥物
如磺胺嘧啶、增效聯磺等，早產兒和新生兒慎用。此類藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白，使膽紅素游離，引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
結語：上面就是小編給大家介紹的肝脾腫大的檢查方法，看了上面的知識，大家對於肝脾腫大是不是更加瞭解了呢，大家應該知道肝脾腫大的病因以及治療方法是什麼了吧，希望小編的介紹對大家有所幫助。
肝與脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。質地愈硬。(4)肝膿腫
細菌性肝膿腫病情一般較重，肝臟的左、右兩葉均累及而同時增大，質地較軟伴有輕觸痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝膿腫起病緩慢，病情較穩定。初期(即阿米巴肝炎期)肝臟呈輕度腫大或中度彌漫性腫大，質地柔軟。
一旦膿腫形成之後全身症狀顯著，肝醫疼痛加劇。如病變在肝內緩慢進行、膿腫緩慢形成時，肝臟逐漸增大、變硬。肝區並無顯著觸痛與叩打痛。此與原發性肝癌區別較難。無論細菌性或阿米巴性肝膿腫病例，脾腫大並非主要體征，常無明顯腫大。
(5)脂肪肝
為脂肪代謝障礙所致的肝損害。觸診肝臟輕度至中度腫大伴壓痛，質地較韌或硬，表面光滑。此類病人很少發生脾腫大。確診需肝活檢幫助。其他代謝障礙性肝臟疾病，常見的如肝澱粉樣變性、血紫質病等均可引起肝臟顯著腫大，質地硬、邊緣鈍、無觸痛，少數病例可發生黃疸與腹水征。
(6)肝囊腫病例
一般狀況良佳，長時間席腳大，呈Ⅱ度硬，表面觸之結節，富有彈性，無肝區觸痛，無脾臟腫大，應考慮肝囊腫診斷。病人一般不求醫治，本病預後良好。
(7)肝癌
肝脾腫大是肝癌的主要表現症狀之一，不管是原發性的還是續發性的。都是會導致患者出現肝脾腫大的症狀。
肝脾腫大症狀
患肝脾腫大的原因不同，新生兒臨床症狀不一。發熱或體溫不升、不吃奶、體重不增加、腹脹、黃疸等症狀往往和感染有關，如新生兒敗血症、新生兒肝膿腫、新生兒肝炎綜合征等。半乳糖血症患兒有低血糖驚厥、嘔吐、黃疸、白內障等。
阻塞性黃疸、新生兒肝炎綜合征，有嚴重的黃疸、灰白色大便和肝脾腫大。新生兒溶血症、瘧疾等，有貧血、黃疸伴有肝脾腫大。有出血傾向和紫癜，多見於新生兒血小板減少性紫癜和白血病等。
肝脾腫大治療
1.氨基糖苷類
對兒童的不良反應是耳毒性和腎毒性。耳毒性一方面損害內耳的運動平衡系統，表現為眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調;另一方面損害內耳的聽神經系統，表現為聽力減退、遲發性和永久性耳聾。腎毒性是由於此類藥物與腎組織親和力極高，從而引起腎組織腫脹，出現蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎臟急性壞死。
2.四環素類抗生素
如四環素、土黴素、多西環素等，8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著，逐漸變成無螢光的棕色沉著，導致牙釉質發育不良，俗稱“四環素牙”。
3.喹諾酮類
對年幼者的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長。
4.氯黴素
易引起早產兒和新生兒循環系統衰竭，表現為嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、虛脫、皮膚呈灰紫色、甚至死亡，稱為“灰嬰綜合症”。此藥還可抑制骨髓，導致兒童發生不可逆性再生障礙性貧血。
5.磺胺類藥物
如磺胺嘧啶、增效聯磺等，早產兒和新生兒慎用。此類藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白，使膽紅素游離，引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
結語：上面就是小編給大家介紹的肝脾腫大的檢查方法，看了上面的知識，大家對於肝脾腫大是不是更加瞭解了呢，大家應該知道肝脾腫大的病因以及治療方法是什麼了吧，希望小編的介紹對大家有所幫助。
