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得了克羅恩病到底能活多久

許多克羅恩病患者都關心自己得了克羅恩病到底能活多久。 其實, 大家不必過分擔憂這一問題。 克羅恩病不同於腫瘤, 不存在生存率的問題。 但是它是一種慢性炎症性腸病, 由於其反復發作、遷延難愈的特點, 使病人的生活品質大幅度下降。

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病, 在胃腸道的任何部位均可發生, 但好發於末端回腸和右半結腸。 其症狀多樣, 與腸內病變的部位、範圍、嚴重程度、病程長短以及有無併發症有關。 典型病例多在青年期緩慢起病, 病程常在數月至數年以上。 活動期和緩解期長短不一,

相互交替出現, 反復發作中呈漸進性進展。 少數急性起病, 可有高熱、毒血症狀和急腹症表現, 多有嚴重併發症。 偶有以肛旁周圍膿腫、瘺管形 成或關節痛等腸外表現為首發症狀者。

腹瀉。 多數每日大便6~9次, 一般無膿血或粘液;如果直腸受累可有膿血及裡急後重感。

腹痛。 多位於右下腹, 與末端回腸病變有關。 餐後腹痛與胃腸反射有關。 腸粘膜下炎症刺激痛覺感受器, 使肌層收縮, 腸壁被牽拉而劇痛。 漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和 腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。 以急性闌尾克羅恩病為首發症狀的僅占1.8%, 但克羅恩病病程中出現一般急性闌尾炎的可達 84%~95%。

發熱。 活動性腸道炎症及組織破壞後毒素的吸收等均能引起發熱。

一般為中等度熱或低熱, 常間歇出現。 急性重症病例或伴有化膿性併發症時, 多可出現高熱、寒戰等毒血症狀。

腹部包塊。 約1/3病例出現腹塊, 以右下腹和臍周多見。 腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。 易與腹腔結核和腫瘤等混淆。

便血與潰瘍性結腸炎相比, 便鮮血者多, 量一般不少。

其他表現有噁心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低蛋白血症等營養障礙和腸道外表現以及由併發症引起的臨床表現。

腸外表現

部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節炎、結節性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等,

偶見澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病。

併發症

本病的併發症常見腸梗阻, 偶見腹腔內膿腫、吸收不良綜合征、急性穿孔大量便血, 罕見中毒性結腸擴張。

克羅恩病不是什麼不治之症, 只要治療方法得當, 再加上對日常生活的護理工作和飲食的控制, 一般都不會對生命有太大的影響。 但是嚴重的克羅恩病患者如腸梗阻、腸狹窄、腸穿孔大出血患者應及時進行手術治療。

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