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克羅恩病常用的治療藥物

克羅恩病又叫crohn病, 克隆病, 是一種慢性發炎性疾病, 能影響胃腸道的任何一個部分的功能。 在青少年和年青人中最為普遍。 它是一種非特異性慢性透壁性炎症, 最常累及回腸遠端和結腸, 但也可發生於胃腸道任何部分。 克羅恩病的病因尚未明確, 缺乏特異性的治療方法, 目前克羅恩病常用的治療藥物有:

1.柳氮磺胺吡啶:

[作用與用途]抑制局部和全身炎性反應;抑制免疫反應。 多用於輕、中型克隆病的發作期及緩解期。

[用法用量]發作期4-6克/日, 分4次口服, 一般用藥3周後可見臨床症狀改善。 維持治療中,

如有復發, 可將劑量增至3-4克/日, 緩解期最長可2年。

[不良反應和注意事項]常發生在用藥頭8-12周, 劑量為4-8克/日, 表現為噁心嘔吐、厭食、消化不良、頭痛、網織紅細胞增多、皮疹和精子減少等。 另一少見的副作用為肝毒性、支氣管痙攣、白細胞減少、粒細胞缺乏, 再生障礙性貧血、類血清病等。

2.氨基水楊酸:

[作用與用途]5-sas為sasp的有效成分, 這種局部作用藥物在國外已替代sasp成為治療輕、中度克隆病的有效藥物。

[用法用量]常用劑量:每日1-2.4克, 分次口服, 最大劑量可達每日2.4-4.4克。 灌腸劑量為0.4克, 每晚1次。

[不良反應和注意事項]其副作用較少, 少數人偶有頭痛、腹痛、腹瀉、噁心發生, 但無貧血、精子減少等現象。

3.潑尼松:

[作用與用途]抑制炎性反應和抑制免疫反應。

主要用於sasp、5-asa療效不佳者及重症急性發作期或暴發型患者。

[用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服, 病情控制後逐漸減量至10-15毫克/d, 維持半年左右停藥, 為減少停藥後的復發, 在減量過程中或停藥後, 給以sasp。

[不良反應和注意事項]情緒改變、滿月臉、踝部水腫、高血壓、骨質疏鬆等。

4.潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松:

作用用途與潑尼松類似, 具體用法量參見有關藥物說明。

5.滅滴靈:

[作用與用途]抗厭氧菌及具有人體免疫調功能。 用於治療克隆病肛周和結腸病變。

[用法用量]滅滴靈200毫克或600毫克, 每天3次, 治療4-6個月。

[不良反應和注意事項]主要有胃腸道功能紊亂和周圍神經性病變等不良反應。

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