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面神經麻痹的有哪些分型和臨床表現?

 

面神經炎時, 由於面神經受損, 並無法控制支配面部功能。 因此就不由自主地出現多種怪異表形。 面神經麻痹有周圍性和中樞性兩型。 前者病變於面神經或面神經核, 後者位於面神經核以上的皮質延髓束。

(1)中樞性面神經麻痹: 

中樞性神經麻痹是由腦血管病變所引起, 一般會伴發肢體癱瘓。 此種面神經麻痹的治療除針對面部神經修復的同時, 應以活血化瘀治療原發病。 引起中樞性面神經麻痹的病變部位在面神經運動核上, 如腫瘤、腦血管栓塞或出血外傷, 多發性硬化, 腦膿腫, 腦炎, 腦動脈瘤等。

(2)周圍性面神經麻痹:

周圍性面神經麻痹是由於周圍神經病變引起的面神經麻痹, 不會伴發肢體癱瘓。 97%以上的面神經麻痹屬於周圍性面神經麻痹。

引起周圍性面神經麻痹的病因有急慢性化膿性中耳炎, 結核性中耳炎, 耳帶狀皰疹, 外耳道和面神經先天性畸形, 腮腺炎或腫瘤、外傷或手術, 各種傳染性或中毒性面神經炎, 如白喉, 鉛中毒、梅毒等。 以一側受損常見, 主要症狀是病側面部所有表情肌癱瘓, 表情動作喪失, 前額皺紋消失, 眼裂擴大, 鼻唇溝平坦, 口角下墜, 並被牽向健側。 不能作皺額皺眉閉眼鼓頰露齒和吹哨動作。 閉眼時眼瞼不能閉合, 眼球轉向上方, 露出白眼, 見風流淚。 進食咀嚼時食物常滯留於病側的齒頰間隙內,

並有流涎。

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