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感染疣的治療方法有哪些?

疣(wart)是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物, 其病各首見與《內經》。 多見於兒童及青年, 潛伏期為1~3個月, 能自身接擴散。 病毒存在於棘層細胞中, 可促使細胞增生, 形成疣狀損害。 常見的有尋常疣、扁幹疣, 傳染性軟疣、尖銳濕疣等。 中醫學稱之為疣目, 鼠乳、枯筋箭、千日瘡, 痂瘡、悔氣瘡, 俗稱“瘊子”或“堅頭肉”。 那麼, 感染疣的治療方法有哪些

治療措施

㈠內治法:

1。 中藥內服:治宜清熱解毒, 養血活血, 軟堅散結, 方用治疣湯。 若風熱濕毒較重者, 可加土茯苓、薏苡仁、驪齒莧、白花蛇舌草;若肝虛血燥, 筋氣不榮者, 可加珍珠母, 可加珍珠母、白芍、生牡蠣、赤小豆;若腎陰虧虛,

肝血不足者, 改用歸芍地黃東加川芎、牛膝。

2。 西醫內治法:以下方法可任選一種:①病毒錄0.1g, 每日3次口服;②烏洛托品0.3g~0.6g, 每日3次口服;③10%水楊酸鉍油2ml肌注;④1%酒石酸銻鉀3~5ml, 靜注, 每週2次;⑤干擾素2~5ml, 肌注, 每週1次。

㈡外治法:可酌情選用下述方法, 但均需注意保持健康皮膚。

1。 萬靈丹腐蝕劑:樟丹1.5g, 水楊酸25g, 普魯卡因1g, 白糖1.5g, 95%酒精調成糊狀, 帖敷疣體。

2。 鴉蛋子仁搗爛貼患處, 每日換藥1次, 一般2~3次即可治癒。 或用鴉蛋子油(鴉蛋子1份, 花生浸泡半月)點塗患處。

3。 純鹼加生石灰等量, 用2%普魯卡因溶液調成糊狀, 外敷疣體。 當局部有灼熱感時, 停止敷藥。

4。 複方水楊酸火棉膠(水楊酸、乳酸各30g, 彈性炎棉100g), 將患處用溫水泡5分鐘, 待擦乾後, 直接用本品塗抹疣體,

每日1次, 本品為較好的角質溶解劑, 為易燃物, 注意保護。

5。 《外科啟玄》記載:“用雞脛皮擦之自愈, 一法將蘄艾在初生第一個上炙之, 餘皆自落而痊矣”。

㈢注射療法:

1。 可用2.5%碘酊0.1~0.2ml, 或用18%鹽水酌加2%普魯卡因溶液, 每次0.5~1ml, 注射於疣體基底部, 1周左右疣體即於乾燥脫落。

2。 干擾素0.5~1ml, 疣體注射, 每週1次, 也可用干擾素溶液局部噴灑。

㈣手術療法:

可酌情選用冷凍、電灼、鐳射、手術切除等方法, 但需注意保留健康皮膚或皮島, 以防瘢痕攣縮, 避免肛門狹窄。

療效標準

痊癒:疣贅及自覺症狀全部消失, 皮色正常, 無新疣出現。

顯效:大部分疣贅(50%以上)消退, 無新疣出現。

好轉:疣贅部分脫落, 無新疣出現。

無效:疣贅無變化或變化不大, 3個月內又有新疣出現。

分型治療

(1)風熱型

治法:清熱解毒, 散風除濕。

處方:板藍根20克, 土茯苓15克, 生苡仁15克, 生地15克, 木賊草10克, 山豆根15克。

加減:肺內鬱熱者加枇杷葉、苦參、赤芍;肝氣鬱結者去山豆根, 加當歸、川芎、桃仁、紅花;脾胃虛寒者去生地, 加黨參、黃芪、白卅;肝膽濕熱者加龍膽草、梔子、柴胡;肝鬱化火者加牡蠣粉、夏枯草、赤芍。

用法:每日1劑, 水煎, 分早晚2次內服。 藥渣再加水煎至500毫升, 搽洗患部15分鐘, 7天為一療程。

療效:上方共治療114例, 痊癒87例, 好轉20例, 無效7例, 總有效率為93.9%。

常用成方:可選普濟消毒飲加減。

(2)血瘀型

治法:疏肝散結, 化瘀解毒。

處方:桃仁12克, 紅花9克, 當歸12克, 赤芍12克, 生地15克, 川芎9克, 夏枯草20克, 板藍根20克, 薏苡仁20克, 木賊草15克。

加減:伴有瘙癢加蟬蛻;肝腎不足加首烏;肝鬱氣滯加香附、柴胡。

用法:同前。

療效:上方共治療188例, 痊癒129例, 顯效38例, 好轉11例, 無效10例, 總有效率為94.68%。

常用成方:可選桃紅四物湯、大黃蟅蟲丸加減。

(3)肝旺型

治法:清熱涼血, 平肝散結。

處方:靈磁石30克, 代赭石30克, 珍珠母30克, 生地15克, 赤芍10克, 紫草25克, 板藍根15克, 生苡仁20克, 木賊草20克。

加減:皮疹堅硬、色褐加紅花;疣色淺褐色加當歸、白芍;口苦苔黃加黃芩、夏枯草、香附;便秘加生川軍(後下)。

用法:每日1劑, 水煎。 前三味先煎半小時, 後納諸藥, 煎成600毫升。 其中400毫升分早晚2次口服, 餘200毫升藥液外洗患處;或用木賊草梗蘸藥液塗搽, 至微微發紅, 或有癢感。 每次15分鐘, 20天為一療程。

療效:上方共治療55例, 痊癒36例, 顯效10例, 好轉2例, 無效7例, 總有效率為87.27%。

常用成方:可選平肝活血方、鎮肝熄風湯等化裁。

專方治療

(1)消疣飲

組成:生苡仁30~60克, 蒼術12克, 扁豆30克, 板藍根30克, 紫草9克, 露蜂房9克, 蚤休9克, 白鮮皮9克, 白蒺藜9克。

加減:肝經鬱熱, 去白蘚皮, 加山梔、柴胡、木賊草;濕邪阻遏中焦, 去紫草, 加川樸、香附、僵蠶、麥芽;氣虛汗多加玉屏風散;失眠加靈磁石、石決明、龍齒。

用法:每日1劑, 水煎服。

療效:共治療135例扁平疣, 痊癒107例, 顯效19例, 好轉6例, 無效3例, 總有效率為97.8%。

(2)普濟消毒飲加減方

組成:板藍根、生苡仁各60克, 柴胡、黃芩、連翹、桃仁各10克, 防風8克, 陳皮、生川軍各6克, 麻黃5克, 甘草9克。

加減:疣贅在顏面部加桑葉、桔梗, 在下肢加牛膝;癢甚加蟬蛻、荊芥;皮疹色深, 發展快, 舌紅脈數, 加青黛、夏枯草、皂角刺;若婦女在月經期, 去桃仁。

用法:每日1劑, 水煎服。 藥渣再煎汁, 外洗患部。

療效:共治療185例扁平疣,痊癒181例,好轉4例,全部有效。

(3)麻杏苡甘湯

組成:麻黃10克,杏仁15克,薏苡仁6克,甘草6克,板藍根30克,重樓15克。

加減:膚色正常者加夏枯草、皂角刺、刺蒺藜;膚色淺褐或有色素沉著者加桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍;兼有濕熱者加車前子、木通、黃芩、龍膽草;兼有氣虛者加黃芪、當歸、白術;疣表面硬結者加僵蠶。

用法:每日1劑,水煎服。

療效:上方加減共治療80例扁平疣,其中部分患者還配合了藥物(藿香、茵陳、透骨草等)煎湯外洗,痊癒62例,顯效13例,好轉4例,無效1例,總有效率為98.75%。

(4)祛疣湯

組成:桂枝、荊芥各3克,赤芍、白芍各8克,丹皮6克,花粉15克,夏枯草、玄參、櫓豆衣、補骨月旨各10克。

用法:每日1劑,水煎,分兩次服。藥渣再加水煎汁外擦,每晚1次,每次10~15分鐘。

療效:共治療29例,全部有效,其中痊癒25例,顯效2例,好轉2例。

(5)治疣靈擦劑

組成:生香附500克,黃藥子250克,龍葵250克,木賊草500克,紅花100克。

用法:將前二味粉碎成粗顆粒後,與後三味一起入60%酒精4000毫升內浸泡1周,過濾取上清液。每100毫升濾液加30毫升二甲基亞碸即成。治療扁平疣時,用棉簽直接將治疣靈塗於疣體上;治療尋常疣及蹠疣時,先用溫水浸泡患部,待疣體組織變軟,用刀削去部分增殖物,以不出血為度,然後再塗藥,每日2次,2周為一療程,共治療4個療程。

療效:本方治療尋常疣、扁平疣、蹠疣共188例,痊癒116例,顯效37例,好轉21例,無效14例,總有效率在86.7%~93.7%之間。其中以尋常疣療效最好,扁平疣次之。

其他療法

(1)針灸

①體針

取穴:阿是穴。

阿是穴位置:患處。土般為母疣,即多發疣中最先發或體積最大者。

操作:阿是穴常規消毒,取28號0.5~1寸不銹鋼毫針,在母疣頂面中點垂直進針。為了減輕針刺時疼痛,可先捏緊疣之基底部,使之蒼白後再刺人。針刺人後快速進針至基底部,隨即重力快速撚轉30次,並作緊提慢插瀉法,使患者有酸麻脹感,然後提針至疣內繞1周,擴大針孔,迅速出針,為橢圓形或外形欠規則之疣,可沿其平面最長徑,於疣體與皮膚交界處加刺1針,穿透對側,稍撚轉,留針10~15分鐘,取針出少量血。如不出血,可用拇指擠壓其基底部使之出血,外貼橡皮膏。先隔4天治療1次,然後每隔15天針1次,4次為一療程。

療效:本法主要用於尋常疣,共治療153例,痊癒146例,無效7例(包括中斷治療4例),痊癒率為95.4%。

②穴住泣射

取穴:主穴:曲池。配穴:足三裡、血海。

操作:主穴必取,配穴選其一。板藍根注射液或注射用水,任選—種,抽吸4毫升。用5號齒科針頭刺入穴位,得氣後,緩慢注人藥液,每穴2毫升,每次僅針一側,左右交替。每日或隔日1次,7~10天為一療程,療程間休息10天。

療效:共治療40例,痊癒34例,好轉3例,無效3例,總有效率為92.5%。

③艾灸

取穴:阿是穴。

操作:選好母疣,常規消毒,並在疣體下注射1%普魯卡因行局部麻醉。2~3分鐘後,於疣之頂端置麥粒大小或與疣體等大之艾炷燃灸。每次僅選1個疣,經1~2次灸治後,頂端焦黑,疣稍微腫脹;根部皮膚灼紅。治3~5次後,疣根多可鬆動,以鑷子夾住疣體,將其拔除,再用消毒之手術刀片輕輕刮淨基底,並在淺凹的創口塗以2%龍膽紫或5%降汞軟膏,紗布包紮,直至痊癒。創口一般3天可愈。

療效:本法經100餘例臨床觀察,均獲痊癒,創口癒合多無疤痕。復發率約為10%,而疣體較大或根較深者,須多灸幾次或改用他法。

④耳針

取穴:主穴:肺、皮質下、神門、內分泌。配穴:面頰、緣中、阿是穴。

阿是穴位置:為耳廓上與皮損部位對應處。

操作:每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。刺激方法可採用毯針刺、鐳射照射、埋針、磁珠貼敷壓丸等。毫針刺為在選定穴上尋找敏感點後,迅速刺入,有脹痛等針感後,留針30分鐘;鐳射照射為用氦一氖鐳射儀光纖維導管直接照射耳穴,輸出功率6毫瓦,距離5o~10O釐米,每穴照射5分鐘。毫針刺和光針,每次兩側耳穴均用,每日或隔日1次,10~15次為一療程。埋針法為以撳釕式皮內針,用無齒鑷夾持,垂直進針,以不穿透軟骨為限,上貼小方形膠布固定,患者每日自行按壓2次。壓丸法用磁珠(380高斯)或王不留行子置於0.7×0.7釐米方塊膠布上,貼在所選定之耳穴上,每日自行按壓3~4次。埋針和壓丸法,每週2次,每次一側,兩耳交替。上述治療方法,可任選一種,亦可在一種療效不顯時,改用另一種。

療效:上法共治療173例扁平疣患者,痊癒99例,顯效8例,好轉44例,無效22例,總有效率為87.3%。

(2)單方驗方

①水晶膏(外用)

組成:糯米9份,氫氧化鉀(或熟石灰)10份。

用法:糯米先用溫水浸泡至飽和,然後與氫氧化鉀粉末和勻,搗膏備用。用時以牙籤蘸水晶膏均勻地點塗在疣體的表面,不要接觸正常皮膚,24小時內忌洗擦。點藥後局部出現反應性充血水腫,1~2小時消退,24小時內丘疹平塌,3~5天結痂,7~10天痂皮脫落,創面癒合。第2次治時,開始適當塗些紅黴素軟膏或綠藥膏,以防創面感染。

療效:共治療800例扁平疣,全部治癒。

②食醋木香液(外用)

組成:木賊草、香附各50克,食醋200毫升。

用法:前二味加水250毫升,浸泡30分鐘,然後加熱煮沸1小時,傾出濾液。同法再煎1次,兩次藥液合併,再加熱濃縮至100毫升,為木香液。食醋加熱濃縮成100毫升,為濃縮食醋。木香液和濃縮食醋混合加熱再濃縮至100毫升,即成食醋木香液。每日蘸藥液外塗患處2次。

療效:共治療32例扁平疣,痊癒21例,好轉6例,無效5例,總有效率為84.4%。

③鴉膽子仁(外用)

組成:鴉膽子仁3~5枚。

用法:將鴉膽子去殼、搗爛,以油汁外滲為度。先用針把疣體皮膚挑開,再敷上鴉膽子仁,然後用消毒紗布包紮好,5~7天換藥1次。

療效:共治療110例尋常疣,痊癒92例,好轉18例,全部有效。

④打碗花(外用)

組成:新鮮打碗花葉莖適量。

用法:上藥洗淨、搗爛,或取其莖中白汁,浸透3~5層紗布,加壓敷貼於疣體表面,每天或隔天換1次。

療效:本法治療蹠疣和尋常疣共40例,痊癒33例,好轉4例,無效3例,總有效率為92.5%。

其他措施

冷凍療法、電灼療法、鐳射治療適用於教目少的尋常疣和蹠疣。

手術切除,可用於尋常疣和尖銳濕疣二型,但手術後常常易復發。

外洗患部。

療效:共治療185例扁平疣,痊癒181例,好轉4例,全部有效。

(3)麻杏苡甘湯

組成:麻黃10克,杏仁15克,薏苡仁6克,甘草6克,板藍根30克,重樓15克。

加減:膚色正常者加夏枯草、皂角刺、刺蒺藜;膚色淺褐或有色素沉著者加桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍;兼有濕熱者加車前子、木通、黃芩、龍膽草;兼有氣虛者加黃芪、當歸、白術;疣表面硬結者加僵蠶。

用法:每日1劑,水煎服。

療效:上方加減共治療80例扁平疣,其中部分患者還配合了藥物(藿香、茵陳、透骨草等)煎湯外洗,痊癒62例,顯效13例,好轉4例,無效1例,總有效率為98.75%。

(4)祛疣湯

組成:桂枝、荊芥各3克,赤芍、白芍各8克,丹皮6克,花粉15克,夏枯草、玄參、櫓豆衣、補骨月旨各10克。

用法:每日1劑,水煎,分兩次服。藥渣再加水煎汁外擦,每晚1次,每次10~15分鐘。

療效:共治療29例,全部有效,其中痊癒25例,顯效2例,好轉2例。

(5)治疣靈擦劑

組成:生香附500克,黃藥子250克,龍葵250克,木賊草500克,紅花100克。

用法:將前二味粉碎成粗顆粒後,與後三味一起入60%酒精4000毫升內浸泡1周,過濾取上清液。每100毫升濾液加30毫升二甲基亞碸即成。治療扁平疣時,用棉簽直接將治疣靈塗於疣體上;治療尋常疣及蹠疣時,先用溫水浸泡患部,待疣體組織變軟,用刀削去部分增殖物,以不出血為度,然後再塗藥,每日2次,2周為一療程,共治療4個療程。

療效:本方治療尋常疣、扁平疣、蹠疣共188例,痊癒116例,顯效37例,好轉21例,無效14例,總有效率在86.7%~93.7%之間。其中以尋常疣療效最好,扁平疣次之。

其他療法

(1)針灸

①體針

取穴:阿是穴。

阿是穴位置:患處。土般為母疣,即多發疣中最先發或體積最大者。

操作:阿是穴常規消毒,取28號0.5~1寸不銹鋼毫針,在母疣頂面中點垂直進針。為了減輕針刺時疼痛,可先捏緊疣之基底部,使之蒼白後再刺人。針刺人後快速進針至基底部,隨即重力快速撚轉30次,並作緊提慢插瀉法,使患者有酸麻脹感,然後提針至疣內繞1周,擴大針孔,迅速出針,為橢圓形或外形欠規則之疣,可沿其平面最長徑,於疣體與皮膚交界處加刺1針,穿透對側,稍撚轉,留針10~15分鐘,取針出少量血。如不出血,可用拇指擠壓其基底部使之出血,外貼橡皮膏。先隔4天治療1次,然後每隔15天針1次,4次為一療程。

療效:本法主要用於尋常疣,共治療153例,痊癒146例,無效7例(包括中斷治療4例),痊癒率為95.4%。

②穴住泣射

取穴:主穴:曲池。配穴:足三裡、血海。

操作:主穴必取,配穴選其一。板藍根注射液或注射用水,任選—種,抽吸4毫升。用5號齒科針頭刺入穴位,得氣後,緩慢注人藥液,每穴2毫升,每次僅針一側,左右交替。每日或隔日1次,7~10天為一療程,療程間休息10天。

療效:共治療40例,痊癒34例,好轉3例,無效3例,總有效率為92.5%。

③艾灸

取穴:阿是穴。

操作:選好母疣,常規消毒,並在疣體下注射1%普魯卡因行局部麻醉。2~3分鐘後,於疣之頂端置麥粒大小或與疣體等大之艾炷燃灸。每次僅選1個疣,經1~2次灸治後,頂端焦黑,疣稍微腫脹;根部皮膚灼紅。治3~5次後,疣根多可鬆動,以鑷子夾住疣體,將其拔除,再用消毒之手術刀片輕輕刮淨基底,並在淺凹的創口塗以2%龍膽紫或5%降汞軟膏,紗布包紮,直至痊癒。創口一般3天可愈。

療效:本法經100餘例臨床觀察,均獲痊癒,創口癒合多無疤痕。復發率約為10%,而疣體較大或根較深者,須多灸幾次或改用他法。

④耳針

取穴:主穴:肺、皮質下、神門、內分泌。配穴:面頰、緣中、阿是穴。

阿是穴位置:為耳廓上與皮損部位對應處。

操作:每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。刺激方法可採用毯針刺、鐳射照射、埋針、磁珠貼敷壓丸等。毫針刺為在選定穴上尋找敏感點後,迅速刺入,有脹痛等針感後,留針30分鐘;鐳射照射為用氦一氖鐳射儀光纖維導管直接照射耳穴,輸出功率6毫瓦,距離5o~10O釐米,每穴照射5分鐘。毫針刺和光針,每次兩側耳穴均用,每日或隔日1次,10~15次為一療程。埋針法為以撳釕式皮內針,用無齒鑷夾持,垂直進針,以不穿透軟骨為限,上貼小方形膠布固定,患者每日自行按壓2次。壓丸法用磁珠(380高斯)或王不留行子置於0.7×0.7釐米方塊膠布上,貼在所選定之耳穴上,每日自行按壓3~4次。埋針和壓丸法,每週2次,每次一側,兩耳交替。上述治療方法,可任選一種,亦可在一種療效不顯時,改用另一種。

療效:上法共治療173例扁平疣患者,痊癒99例,顯效8例,好轉44例,無效22例,總有效率為87.3%。

(2)單方驗方

①水晶膏(外用)

組成:糯米9份,氫氧化鉀(或熟石灰)10份。

用法:糯米先用溫水浸泡至飽和,然後與氫氧化鉀粉末和勻,搗膏備用。用時以牙籤蘸水晶膏均勻地點塗在疣體的表面,不要接觸正常皮膚,24小時內忌洗擦。點藥後局部出現反應性充血水腫,1~2小時消退,24小時內丘疹平塌,3~5天結痂,7~10天痂皮脫落,創面癒合。第2次治時,開始適當塗些紅黴素軟膏或綠藥膏,以防創面感染。

療效:共治療800例扁平疣,全部治癒。

②食醋木香液(外用)

組成:木賊草、香附各50克,食醋200毫升。

用法:前二味加水250毫升,浸泡30分鐘,然後加熱煮沸1小時,傾出濾液。同法再煎1次,兩次藥液合併,再加熱濃縮至100毫升,為木香液。食醋加熱濃縮成100毫升,為濃縮食醋。木香液和濃縮食醋混合加熱再濃縮至100毫升,即成食醋木香液。每日蘸藥液外塗患處2次。

療效:共治療32例扁平疣,痊癒21例,好轉6例,無效5例,總有效率為84.4%。

③鴉膽子仁(外用)

組成:鴉膽子仁3~5枚。

用法:將鴉膽子去殼、搗爛,以油汁外滲為度。先用針把疣體皮膚挑開,再敷上鴉膽子仁,然後用消毒紗布包紮好,5~7天換藥1次。

療效:共治療110例尋常疣,痊癒92例,好轉18例,全部有效。

④打碗花(外用)

組成:新鮮打碗花葉莖適量。

用法:上藥洗淨、搗爛,或取其莖中白汁,浸透3~5層紗布,加壓敷貼於疣體表面,每天或隔天換1次。

療效:本法治療蹠疣和尋常疣共40例,痊癒33例,好轉4例,無效3例,總有效率為92.5%。

其他措施

冷凍療法、電灼療法、鐳射治療適用於教目少的尋常疣和蹠疣。

手術切除,可用於尋常疣和尖銳濕疣二型,但手術後常常易復發。

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