腳癬俗稱“香港腳”, 是由真菌侵犯腳趾、足底、足背等皮膚的表層, 引起感染部位的瘙癢、灼燒及刺痛感, 是最常見的急性或慢性皮膚病。 臨床上常分為5種類型。 可根據不同類型的皮膚損害正確選用癬藥水、癬藥膏局部用藥。 如果久治不愈或嚴重者, 可適當選用口服抗真菌藥物, 繼發細菌感染者可局部或全身使用抗生素治療。 以下介紹各種類型腳癬的用藥治療方法。
水皰型:
在急性階段, 皮膚可出現急性發紅的滲出性水皰損害, 多為散狀分佈, 如果有糜爛, 常可繼發細菌感染。 當水皰小而未破潰時,
浸漬型:
往往表現為趾蹼裂痕, 伴有表皮剝脫及潮濕浸漬, 劇癢, 易感染。 可用濕氣靈藥粉或複方雷鎖辛搽劑、克黴脞癬藥水、益康脞癬藥水。 待滲液減少後再用濕氣靈軟膏、癬敵膏、咪康脞軟膏等治療。
鱗屑角化型:
由於足底、足緣發生過度角化而發生廣泛性脫屑。 夏天常出現群集的水泡分佈, 冬天則乾裂疼痛。 可用複方苯甲酸軟膏、克黴脞軟膏或與癬藥水交替使用。 夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡, 每晚1次, 每次約15分鐘。
濕疹樣癬菌疹:
足部黴菌感染引發手指和手掌的側面及屈側甚至全身發生成群的瘙癢性水泡損害。 這是機體對癬菌的過敏所致。 因此首先應抗過敏治療, 如口服酮替芬、撲爾敏, 嚴重者可肌注去炎松混懸液400毫克, 抑制皮疹的發生直至致病的病灶被控制。 同時外用3%硼酸水濕敷或搽複方咪康脞軟膏、膚輕鬆軟膏等。 濕疹消退後再用濕氣靈、癬敵藥膏或益康脞、克黴脞等癬藥水塗擦。
腳癬感染:
由於腳癬瘙癢難忍, 抓破後可繼發細菌感染而引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。 此時應使用抗生素, 如青黴素、慶大黴素等肌肉注射或靜脈注射, 並以0.5%高錳酸鉀溶液浸足後塗以紅黴素軟膏等治療, 待炎症消退後再外用克黴脞癬藥水或益康脞癬藥水等治療。