有沒有特別好的能夠降低轉氨酶水準的藥物?這其實是不少讀者共同的疑問。 為此, 我們特別邀請肝病專家教授來回答這個問題。
轉氨酶包括穀草轉氨酶(AST)與穀丙轉氨酶(ALT)。 兩者目前都是用於診斷肝細胞損傷的主要指標。 在肝內, 穀丙轉氨酶主要分佈在肝細胞漿中, 穀草轉氨酶則分佈於肝細胞漿和線粒體中。 因此, 這兩者的臨床意義就稍有不同。
當肝細胞膜通透性增加時, 即使無肝細胞壞死, 穀丙轉氨酶也會升高。 而一旦穀草轉氨酶升高, 尤其是當體內的穀草轉氨酶大於穀丙轉氨酶時, 則提示肝細胞壞死的程度已較明顯。
現在, 臨床上用於降轉氨酶的藥物很多, 作用最強的是聯苯雙酯。 它分為片劑(第一代產品)、滴丸(第二代產品)、複方沖劑(第三代產品), 還有可算是第四代產品的雙環醇(百賽諾)都是較強的降轉氨酶藥物。 降酶速度快是其特點。
正由於降得快, 故多以穀丙轉氨酶先正常, 而穀草轉氨酶可能再過一段時間才恢復正常。 在降酶作用較穩定的藥物中, 有水飛薊製劑利加隆(進口)、西利賓胺(國產)、當飛利肝甯(複方)等。 其他降酶藥物尚有強力新、肝炎靈、易善複(進口)、金伴大豆磷脂(國產)等等。
上述藥物都有降穀草轉氨酶的作用,
應提醒讀者朋友的是, 降酶治療只是一種對症處理。 與此同時, 我們還應該儘快明確引起穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高的病因(如肝炎病毒、酒精性肺炎、脂肪肝、化學中毒等), 並及時去除病因。 一旦病因清除了, 即使不用降酶藥物, 轉氨酶也會自然恢復正常。