急性中毒的急救技術與原則

問病人：立即詢問病人服的何種藥， 服多少。 病人意識不清楚或拒不回答時立即查線索。

查線索：迅速詢查看病人周圍， 如床上、地上、桌上等處， 有否遺留藥瓶、藥袋， 缺了多少。 病人有服毒跡象， 就應毫不遲疑地急救。

一、急性中毒的急救原則

急性中毒的急救原則應突出以下四個字， 即“快”、“穩”、“准”、“動”。 “快”即迅速， 分秒必爭;“穩”即沉著、鎮靜、膽大、果斷：“准”即判斷準確， 不要採用錯誤方法急救;“動”即動態出現的症狀， 措施是否對症。

二、急性中毒的急救技術

可分除毒、解毒和對症三步急救。

(一)除毒方法

1.清除皮膚毒物：迅速使中毒者離開中毒場地，

脫去被污染衣物， 用微溫水反復沖洗身體， 清除沾汙的毒性物質。 如為鹼性物中毒， 可用醋酸或1%~2%稀鹽酸、酸性果汗沖洗;如為酸性物中毒， 可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。 敵百蟲中毒忌用鹼性溶液沖洗。

2.清除眼內毒物：迅速0.9%鹽水或清水沖洗5～10分鐘。 酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗， 鹼性中毒用3%硼酸溶液沖洗。 然後可點0.25%氯黴素眼藥水， 或0.5%金黴素眼藥膏以防止感染。 無藥液時， 只用微溫清水沖洗亦可。

3.吸入毒物的急救：應立即將病人脫離中毒現場， 搬至空氣新鮮的地方， 同時可吸和氧氣。

4.食入毒物的急救：催吐， 用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部， 將毒物嘔吐出來。 不清醒者忌用。 有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50～100ml。

必要時用去水嗎啡(阿樸嗎啡)5mg皮下注射。

(1)催吐禁忌：①服強酸、強鹼中毒者。 ②已發生昏迷、抽搐、驚厥者。 ③患有嚴重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。 ④孕婦應慎用。

(2)洗胃：清醒者， 越快越好， 但神志不清、驚厥抽動、休克、昏迷者忌用。 洗胃只有在丈夫指導下進行。

(3)灌腸：清洗腸內毒物， 防止吸收。 腐蝕性毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、澱粉糊、牛奶等， 可保護胃腸粘膜， 延緩毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒， 時間還不長， 可在原針處周圍肌肉注射1%腎上腺素0.5mg以延緩吸收。

(4)排除毒物;用以下方法可促使已到體內的毒物排除。 ①利尿排毒：大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20～40m g/日。 ②靜脈注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，

加維生素C500mg靜脈點滴。 ③換血排毒：常用於毒性極大的氰化物、砷化物中毒時， 可將病人的血液換成同型健康人的血。 ④透析排毒：在醫院可作血液腹膜、結腸透析以清除毒物。

(二)解毒和對症急救關於解毒和對症急救需在醫院進行。