聽咳嗽， 辨喉炎
總期 號：194
出版年月：2000年3月
欄 目：專家談病
標 題：聽咳嗽， 辨喉炎
作 者：範慕蕾
編 輯：未名
關鍵 詞：
週末， 穆蕾比平常提前一個多小時到幼稚園接了女兒， 乘上了公共汽車。 車上很擠， 母女倆好不容易找到了一個靠窗的位置。
忽然， 車門處一陣陣地傳來像狗叫一樣的咳嗽聲。 穆蕾坐不住了， 邊向周圍的人道著歉， 邊催促女兒跟緊她擠到車門前。 一位年輕男子抱著一個一歲多的小男孩正在準備下車。 小男孩趴在大人的肩膀上， 那小狗一樣的咳聲就是從那兒傳出來的。
“先生， 等一等”穆蕾拉著女兒的手也跟著下了車。
看到對方不相信自己的話， 穆蕾快步追上那個男子， 認真地對他說：“請相信我， 我是兒科醫生。 ”這時， 不知道是受了驚擾， 還是感覺不舒服， 孩子又是一陣咳嗽。 穆蕾忙問：“你注意聽孩子咳嗽的聲音了嗎像不像小狗的叫聲”“像你一說我才注意， 真像”穆蕾又問：“你再摸摸孩子， 是不是有些發燒”男子摸了摸孩子的額頭， 果然很燙。 男子驚異地睜大了眼睛， 似乎在問你怎麼知道的不等他發問， 穆蕾就接著說道：“你的孩子可能得了急性喉炎，
年輕的父親被穆蕾的真誠打動了， 帶孩子往醫院走去。 望著那父親抱著孩子匆匆離去的身影， 穆蕾長長地舒了一口氣。
穆蕾是怎麼判斷出這個孩子可能得了急性喉炎的呢
原來她一上車就聽見了孩子與眾不同的咳嗽聲音， 這種聲音在醫學上稱之為“犬吠樣咳”， 是急性喉炎的典型症狀。
急性喉炎是小兒常見的急性上呼吸道疾病， 是造成急性喉梗阻的原因之一。 這種病主要發生在１～３歲的嬰幼兒， 尤以２歲左右的幼兒發病率為高。 嬰幼兒易患此病是因為小兒喉腔狹小， 軟骨較弱， 黏膜內血管淋巴結豐富， 黏膜組織疏鬆的緣故。
急性喉炎主要是由病毒引起，
這種病一年四季都可以發病， 以冬、春二季多見。 它可以是地區小部分流行， 也可以是散在發病。 起病可急可緩， 有１～２天的上呼吸道感染症狀， 比如發熱、咳嗽之後， 很快就出現聲音嘶啞和氣急。 由於聲帶炎症引起水腫， 導致聲門狹窄， 加上喉肌痙攣， 就會出現吸氣性呼吸困難， 哮吼聲， 通氣不暢， 呼吸加快， 臉色變紫， 煩躁不安。 嚴重的可以死於呼吸衰竭。
急性喉炎的診斷說難不難， 說容易也不容易。 如果孩子在此前有上呼吸道感染的症狀， 緊跟著就聲音嘶啞， 出現吸氣性喉喘鳴和喉梗阻， 加之特徵性的犬吠樣咳嗽，
治療上， 首先要保持呼吸道通暢， 為防止嚴重缺氧， 可給患兒吸氧。 其次是控制感染， 及時靜脈輸注抗生素， 同時加用腎上腺皮質激素以起到抗炎、抗毒、控制變態反應、減輕喉部水腫的作用， 對煩躁不安的患兒， 可適當給予鎮靜劑。 如果經上述治療後缺氧現象仍很嚴重， 甚至出現嚴重的喉梗阻現象， 就應該及時做氣管切開。
咳嗽是一種十分常見的病症， 其原因是多種多樣的。 多數人的咳嗽可能是普通的上呼吸道感染引起的， 吃點藥很快就會痊癒。 但也有部分人的咳嗽可能與其它嚴重的疾病有關， 延誤了治療， 就可能導致意想不到的後果。 對於兒童的咳嗽， 家長尤其不能掉以輕心。 如果發現孩子咳嗽得比較厲害， 或咳嗽的聲音比較特殊， 或服藥後不見好轉， 就應該儘快帶孩子去醫院看病。
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