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氨苄青黴素

【別名】氨苄青、廣譜青黴素、安比西林、安比林、苄那消
【外文名】Ampicillin, Acillin, BRL-1341, Doktacillin, Eurocillin, Pamecil
【作用與用途】屬廣譜抗菌素,對G+菌的抗菌作用不及青黴素G,對陰性桿菌的作用超過青黴素作用機制同青黴素。 但腸球菌對本品較敏感,對G-桿菌作用較卡那黴素,慶大黴素弱,與四環素相仿,對傷寒桿菌,大腸桿菌的抗菌作用較強,綠膿桿菌和金葡菌對本品耐藥.主要用於治療敏感細菌所致的敗血症,尿路感染,肺部感染,膽道感染等;治療傷寒、副傷寒療效與氯黴素相仿。 本品在腦膜炎症時, 腦脊液濃度較高, 也適用於治療由肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感桿菌引起的腦膜炎。

與其他半合成青黴素類、氨基糖甙類及氯黴素等合用可增強療效。
【適應證】用以治療敏感的G+菌和流感桿菌、傷寒桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌等G所致的呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血症、心內膜炎等。
【用法及用量】肌內或靜注。 成人, 肌內注射劑量為每日2~4g, 分4次給予;靜脈給藥劑量每日4~12g, 分2~4次, 每日最高劑量為16g。 小兒, 肌注劑量為每日按體重50~100mg/kg, 分4次;靜脈給藥劑量每日按體重100~200mg/kg, 分2~4次, 每日最高劑量為按體重300mg/kg。 口服, 成人每日2~4g,分4次服用;小兒每日按體重50~100mg/kg, 分4次服用。
【不良反應】1.與青黴素有交叉過敏反應, 可發生包括過敏性休克在內的各型過敏反應。 2.有噁心、輕度腹瀉及皮疹。
腎功能重度損害伴心功能不全者, 靜滴本品鈉鹽可誘發心力衰竭, 宜注意。 3.本品皮疹反應高於其他青黴素類抗生素;4.抗生素關聯性腸炎:腹瀉發生率約5%;5.SGOT升高;6.其他反應如大劑量可發生驚厥、血液系統異常等。
【注意事項】不良反應與青黴素相仿, 以過敏反應較為多見。 傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等病人應用本品時易發生皮疹。 因此, 本品不能用於些病人。 大劑量氨苄西林靜脈給藥可發生抽搐等神經系統毒性症狀。
【藥物相互作用】1.與丙磺舒合用可提高本品血濃度。 2.與頭孢菌素等合用對耐酶的金黃色葡萄球菌引起的感染有較好的協同作用, 但不能放在同容器中。 3.不能與維生素C、B合用。
4.穩定性因葡萄糖、果糖的存在而降低, 所以用0.9%N.S最好。
【劑型及規格】膠囊:0.25g、0.5g。 注射劑:0.5g、1g。

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