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腹腔鏡在治療輸卵管病變的優勢

不孕首因是輸卵管病變

不孕不育的原因很多, 高達上百種。 資料顯示, 已婚人群中由於男方因素造成不孕不育的占8%~22%, 女方因素占25%~37%, 雙方因素為21%~38%。

而本次調查的結果顯示, 在女性不孕的原因中, 輸卵管病變是首要致病原因, 占總就診女性的48%。 其次為卵泡發育異常、排卵障礙, 占15%~25%, 第三為子宮因素, 占10%~15%, 其他還包括精神因素、免疫系統障礙等等。

專家分析:輸卵管病變是導致不孕的直接原因, 而導致輸卵管病變的原因也是多方面的, 其中婦科炎症是首因。 婦科炎症往往伴鄰近器官的漿膜或盆腔腹膜炎。 婦科炎症不治療,

或久治不愈, 容易形成粘連, 如輸卵管傘端與附近腹膜粘連, 常會影響輸卵管的功能。

專家建議: 如遇輸卵管病變引起的不孕, 應首選宮腹腔鏡檢查, 直視下可以看到輸卵管有無粘連、粘連程度及管腔是否通暢、通暢度如何。 同時, 可以在腹腔鏡下直接進行粘連分解術、輸卵管造口等矯正手術治療。

以往常採用子宮輸卵管碘油造影(HSG), HSG檢查結果與腹腔鏡監視下輸卵管通液有顯著性差異, 其通暢率明顯低於腹腔鏡監視下輸卵管通液的通暢率 。 其原因可能有:造影過程中輸卵管痙攣造成假性梗阻;內膜碎片、息肉活塞樣阻塞輸卵管口, 加上造影劑的黏滯性, 使造影劑無法通過。 而腹腔鏡監視下輸卵管通液術可以排除這些假性梗阻,

因而通暢率較高。

腹腔鏡在不孕症診治的優勢

腹腔鏡下分離盆腔內粘連, 與傳統手術相比, 由於是在腹腔鏡放大作用下完成手術, 操作比較細微, 加之不斷的沖洗, 仔細止血, 使用微創器械和較少縫合等, 粘連一般不易發生。 應用腹腔鏡進行診斷和治療, 腹腔鏡可將實物放大, 同時由於應用氣腹, 使盆腔內視野清晰, 可對盆腔進行全方位觀察, 準確判斷有無疾病, 並對這些疾病進行治療, 創傷小、恢復快、手術成功率高, 術後積極跟蹤治療可以提高受孕率, 是不孕症重要的檢查及治療手段。

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