陳先生今年57歲, 5個月前出現左頸、背酸痛, 手臂肌肉酸痛乏力, 難以上抬, 盜汗。 經治療效果並不明顯, 最近肩膀部位出現肌肉萎縮, 於是求診于中醫。
X線片顯示:頸椎間盤突出, 骨質增生。 查體:舌質暗, 舌苔薄黃膩, 脈細。 體檢:神清, 肩膀無力上抬, 肩膀肌力3級, 診斷為肌肉萎縮, 辨證分型為氣虛絡瘀, 治宜補氣活血, 祛風化痰, 除濕通絡, 給予加味二妙散。
開處方:生黃芪、葛根、赤白芍、片薑黃、制南星、僵蠶、炙蜈蚣、炒白芥子、土鼈蟲、木瓜、漢防已、炒蒼術、黃柏、浮小麥、炙甘草。 並另加用複方馬錢子膠囊, 每次0.3克, 每日2次。
陳先生服用以上藥物30劑後,
開處方:生黃芪、炒蒼白術、黃柏、漢防乙、制南星、炙全蠍、木瓜、赤白芍、片薑黃、炙蜈蚣、當歸、炒白芥子、炮山甲(先煎)、煆龍骨(先煎)、煆牡蠣(先煎)、土鼈蟲、炙甘草、僵蠶。
再次服用30劑後, 三診:肩膀已能向上抬起, 尿黃症狀消失, 臨床治癒。