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糖尿病腎病的發病機理

糖尿病患者若得不到及時的治療, 未能控制好血糖及血壓則可使病情加重, 發展為糖尿病腎病。 由此可以看出, 並不是每個糖尿病患者都會發展為糖尿病腎病。 因此, 糖尿病患者應明確糖尿病腎病的發病機理, 如腎血液動力學異常、糖化終產物形成以及遺傳因素等, 以更好地控制病情, 避免病情發展。

1.腎血液動力學異常:腎血液動力學異常在糖尿病腎病的發生中起著關鍵的作用, 另外若糖尿病患者伴有高血壓, 則會明顯地加快糖尿病腎病的發生和發展。

2.糖化終產物形成:糖尿病患者未能控制住血糖,

長期的高血糖可導致糖化終產物生成增多, 糖化終產物能引起細胞外基質, 如Ⅳ型膠原, 使患者腎小球合成Ⅳ型膠原, 內皮、系膜和平滑肌細胞增殖, 從而誘發糖尿病腎病。

3.遺傳因素:糖尿病腎病具有一定的遺傳因素, 有原發性高血壓家族史的糖尿病患者發生腎病的危險性可增加3倍。 而有些長期患糖尿病的患者, 即使病程很長也不易出現糖尿病腎病, 由此可以看出, 糖尿病腎病與遺傳有一定的關係。

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