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鏈黴素

【別名】硫酸鏈黴素
【外文名】Streptomycin Sulfate, Ampistrep, SM, Strycin, Strepolin
【適應症】
1.本品適用於土拉菌病, 或與其他抗菌藥物聯合用於鼠疫、性病肉芽腫、布氏酐桿菌病、鼠咬熱, 亦可與青黴素聯合治療預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎 2.本品亦可與其他抗結核藥物聯合用於結核分枝桿菌所致的各結核病或其他分枝桿菌感染。
【用量用法】
肌內注射, 成人每次0.5--1g, 每日2次;小兒15--25mg/kg, 每日1次, 每日最劑量不超過1g。
【注意事項】
1.發生率較高者聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性-影響聽力)、血尿、排尿次減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性、庭)、噁心或嘔吐(耳毒性、前庭、腎毒性)、麻木、針刺感或面部燒灼感(周圍神經炎)。

2.視力減退(視神經炎), 發生率較少。 3.極少發生者有呼吸困難、嗜睡、軟弱無力(神經肌肉阻滯、腎毒性)。 4.下列症狀持續存在應引起注意:發生率較少者有皮疹;瘙癢、紅或腫(過敏狀態);停藥後仍發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感者提示有耳毒性可能, 應引起注意。 5.交叉過敏, 對種氨基糖甙類過敏的患者可能對其他氨基糖甘類也過敏。 有鏈黴素過敏病史者禁用。 6.鏈黴素可穿過胎盤, 在臍帶血中達到的濃度約與母血中相近, 據報導鏈黴素曾引致人類胎兒聽力損害。 妊娠婦女必須充分權衡利弊。 7.老年患者應用氨基糖甙類後可產生各種毒性反應,
因此在氨基糖甙類療程在監測腎功能(最好測定肌酐清除率)極為重要腎功能正常者用藥後亦可能產生聽力減退。 此外, 老年患者應採用較小劑量, 以與其年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應。 8.下列情況應慎用:(1)失水, 由於血藥濃度增高, 產生毒性反應的可能性增加;(2)第8對腦神經損害, 鏈黴素可導致聽神經和前庭功能損害;(3)重症肌無力或帕金森病, 鏈黴素可引致神經肌肉阻滯作用, 導致骨骼肌軟弱;(4)腎功能損害, 鏈黴素可引起腎毒性。 9.對診斷的干擾:可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;使血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。 10.對患者應注意監測:(1)聽電圖,
對老年圖檢測高頻聽力損害;(2)溫度刺激試驗, 在用藥前、用藥過程中定期及長期用藥後用以檢測前庭毒性;(3)腎功能測定, 在用藥前、用藥過程中定期測定腎功能, 以防止嚴重腎毒性反應。
【規格】 注射劑:0.75g、1g、2g/瓶。

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