什麼是原發性腎小球腎炎

原發性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病， 臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。 但每個患者可表現的輕重程度不同， 許多患者以水腫為首發症狀， 輕者僅晨起時眼臉及面部微腫， 午後下肢略有水腫， 經休息後短期內可消失。

1.急性腎小球腎炎 ：為急性起病， 以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現， 並可有一過性氮質血症的一組疾病。 多見於鏈球菌感染後， 其它細菌、病毒及寄生蟲感染也可引起。

2.急進性腎小球腎炎 ：臨床起病過程和表現類似急性腎小球腎炎， 但腎功能急劇壞轉、早期出現少尿性急性腎功能衰竭為特徵，

病理表現為大量新月體形成的一組疾病。

3.慢性腎小球腎炎 ：為病情遷延、病變進展緩慢、最終將發展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。 臨床以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功損害為基本表現， 但由於疾病病理類型和病期不同， 它們的主要表現可相異， 呈多樣化。

4.無症狀性血尿或蛋白尿： 是以無症狀蛋白尿： 主要表現為"三高一低"， 即高度浮腫、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症。 只要具備大量蛋白尿和低蛋白血症診斷即可成立。

"急性腎炎 "、"急進性腎炎"、"慢性腎炎"、"隱匿性腎小球疾病"也都不是獨立的疾病， 都是由多種腎小球疾病所組成的綜合征， 特別是數十年來腎活檢的廣泛開展，

使過去認為的單一疾病已需要進一步分類。 如隱匿性腎炎實際上包括IgA腎病、非IgA型系膜增生性腎炎、薄基底膜腎病等多種原發性腎小球疾病。 隨著診斷水準的提高， 越來越多的在臨床上表現大致相仿， 但病因、發病機理、治療反應、預後各不同的獨立疾病被發現和確認。 因此， 將上述各種"病"換之為"綜合征"， 而將隱匿性腎炎更名為"無症狀性血尿和蛋白尿"更為合適。 因為蛋白尿、血尿， 特別是肉眼血尿是不能認為是"隱匿"的。