無論是腎炎, 還是急性腎小球腎炎, 治療是刻不容緩的, 一旦錯過最佳治療時期, 病灶很容易轉為慢性, 而給治療提高難度, 給病人增加痛苦。 具體的, 看看腎病專家是怎麼說的。
1. 腎性水腫 腎性水腫是血漿滲透壓下降和水鈉瀦留的結果, 可表現為顏面水腫、腹水、胸水等。 見於尿蛋白長期大量流失或腎臟水調節功能下降。
2. 腎性高血壓 由於腎臟功能異常導致的高血壓,稱腎性高血壓。 各種腎小球內皮細胞和系膜細胞嚴重增生、腎小球結構破壞和硬化, 腎小球毛細血管擠壓閉塞乃至消失, 導致腎小球缺血,
3. 血肌酐值 肌酐主要從腎小球排出, 血中肌酐值不受腎外因素影響, 與腎小球濾過值密切相關, 因而血肌酐濃度是瞭解腎功能損傷程度極為有用的指標。 正常值0.7~1.2mg/dl, 大於2.5mg/dl則為腎功能不全。
4. 腎性貧血和腎性骨病 腎性貧血和腎性骨病 腎功能嚴重受損時, 促紅細胞生成素減少, 電解質紊亂, 鈣磷代謝失調, 從而導致貧血、骨質疏鬆。
尿的變化
1. 少尿或無尿 24h尿量少於400ml, 稱少尿, 少於100ml, 稱無尿。 當腎小球內細胞高度增生擠壓毛細血管、腎小囊腔有形成分增多並形成新月體、腎小球結構破壞或硬化, 均可造成腎小球濾過率下降,
2. 多尿、夜尿和等比重尿 24h尿量超過2500ml稱多尿。 見於大部分腎單位破壞, 有效腎單位減少時, 腎單位濃縮改造原尿功能下降, 所以尿量增多、夜尿增多、尿比重恒定。
3. 血尿 尿沉渣檢查, 每10個高倍視野有1~2個以下紅細胞為正常水準, 每個視野超過1個紅細胞則為血尿。 尿中混有0.1%以上的血液, 尿呈紅色, 稱為肉眼血尿, 肉眼觀尿未呈紅色, 光鏡下才見有血尿, 稱為鏡下血尿。 腎小球來源的血尿是由於毛細血管壁嚴重損傷和斷裂造成的, 由於通過裂口時的擠壓和腎小管中的滲透壓的影響, 紅細胞變成奇形怪狀, 與非腎性血尿不同。
4. 蛋白尿 尿中蛋白量大於150mg/日為蛋白尿, 大於3.5g/日則提示腎小球有嚴重損傷。 尿蛋白如為白蛋白等低分子蛋白構成,
5. 管型尿 管型由蛋白質、細胞或細胞碎片等在腎小管內凝聚而成, 為腎小管鑄型。 管型的基質均為腎小管來源的Tamm-Horsfall蛋白, 但所含其他成分不同, 形態和性質不一。 管型包括:透明管型, 顆粒管型, 上皮細胞管型, 紅細胞管型, 白細胞管型, 脂肪管型等。 正常情況下, 尿內可見少量透明管型, 但如有大量透明管型或見其他管型, 則稱為管型尿,