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急性腎衰竭的治療方案

現在生活變化很大, 很多的人在飲食方面不注意, 時間久了容易導致腎臟出現問題, 腎衰竭就是其中的一種, 在患上這種疾病後會嚴重的危害患者的身體健康, 在出現之後, 我們應該合理治療。 那麼腎衰竭在不同的時期如何進行治療。

(一)急性腎衰竭少尿期的治療

1、去除病因和治療原則病:腎前性ARF應及時糾正全身迴圈血流動力障礙, 包括補液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等, 接觸腎毒素物質, 嚴格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、並根據腎功能調節外藥劑量, 密切監測尿量和腎功能變化。

2、飲食和營養:應選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物,

盡可能供給足夠的能量。

3、控制水和鈉攝入:堅持量入為出的原則, 嚴格限制水、拿攝入, 有透析支持則可適當放寬液體入量。

4、糾正代謝性酸中毒:輕、中度代謝性酸中毒一般無須處理。

5、糾正電解質紊亂:包括高鉀血症、低鈉血症、低鈣血症和高磷血症的處理。

6、透析治療:在醫生的指導下進行治療。

(二)急性腎衰竭利尿期的治療

利尿期早期, 腎小管功能和GFR尚未恢復, 血肌酐、血鉀和酸中毒仍繼續升高, 伴隨著多尿, 還可出現低鉀和低鈉血症等電解質紊亂, 故應監測尿量、電解質和血壓變成, 及時糾正水、電解質紊亂, 當血漿肌酐接近正常水準時, 應增加飲食中蛋白質攝入量。

(三)急性腎衰竭恢復期的治療

此期腎共蒙日趨恢復正常, 但可遺留營養不良, 貧血和免疫力低下, 少數病人遺留不可逆性腎共蒙損害應休息和加強營養, 防治感染。

急性腎衰竭的日常飲食

1、飲食應該以優質動物的蛋白為主, 如雞蛋、精肉、魚等, 還可以攝入低鹽食物要適量, 如果出現了水腫或高血壓, 鹽量一定要控制, 而且還要少喝水。

2、嚴密檢測水和電解質的平衡, 尤其是在少尿期應遵循量入而出, 寧少勿多原則。 每日液體攝入量等於尿量加400ml。 按需求補充鈣、鈉、磷等電解質。

3、根據分解代謝狀況、腎功能損害程度、透析治療提供的合理營養, 對於高分解代謝, 腎小球濾過率較高或透析治療者, 傾向給與充足的營養素, 所以盡可能的減少透析治療。

4、優先考慮飲食治療, 若病人攝入不足, 可經管提供腸內營養, 胃腸道功能障礙者給予腸外營養支持。

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