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心絞痛的用藥規範

一是平時不亂用藥, 只有在心絞痛發作時含服硝酸甘油或消心痛。

有不少冠心病人因害怕出現心絞痛, 便吃藥來預防。 殊不知, 經常用藥就會產生耐受性, 結果是在心絞痛發作時再含服硝酸甘油或消心痛, 效果便不好。 所以, 平時只要不發作心絞痛就不要用藥, 發作時可含化硝酸甘油或消心痛1~2片, 這樣就不會出現藥物耐受性。

二是如需長期服用硝酸酯類藥物時, 應從小劑量開始, 視病情逐漸增加劑量。

如服消心痛, 開始時每次2.5毫克, 每日3次;用藥1個月後可增加到每次5毫克, 每日3次;過1個月後增加到每次7.5毫克,

每日3次;再過1個月每次可服10毫克, 每日3次。 採取小劑量開始、慢慢遞增的給藥方法, 可有效地減少和防止藥物耐受性的產生。

三是服藥要注意間隔時間, 如需長期服用消心痛治療心絞痛, 可在早晚時服, 間隔8~12小時, 以防發生耐受性。

四是最好聯合用藥, 以增強療效。

硝酸酯類與β-受體阻滯劑以合適的劑量聯用, 可相互抵消缺點。 如心得安有增加心室容積的弊端, 而硝酸酯類則能予以克服;硝酸酯類可引起反射性心率增快, 心得安則進行阻滯, 並能降低心肌耗氧量, 獲得協同效應, 起到既能治療心絞痛, 又可減少不良反應和避免產生耐受性。

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